【触診スキルを高める！】手指の痺れに必要な触診技術と評価・治療技術〜手根管症候群と頸椎疾患の鑑別を含めて〜

受講者の声

（PT７年目：満足度10/10点）
手関節までの範囲の神経症状や疼痛を訴える患者さんは多いのに、セミナーがあまり多くなく、自分の中でも知識が整理できていなかったが、今回の講義でかなりクリアになりました。手関節領域のセミナーとしては、一番わかりやすかったです。ありがとうございました。

（OT１年目：満足度10/10点）
具体的な治療法や評価が動画と共に説明があったこと。また、先生が重要な点は復唱して説明してくださったり、繰り返し動画を流して下さった点が、とても助かりました。分かりにくい部分はコメントで説明頂いたので特に問題はありませんでした。

上肢疾患に対する触診スキルがオンラインで身に付く！

手指の痺れや痛みなどに対して、適切な評価・治療ができなかった経験はありませんか？

適切な評価・治療を行うためには、疾患の病態理解と適切な触診技術が必要不可欠です。

今回のセミナーは、上肢疾患、特に手指の痺れの評価・治療の基礎と応用および関連疾患との鑑別までを、触診技術を高めながら学んでいくことができる、実践的な内容となっています。

触診動画を豊富に用いる事で、オンライン上でも触診スキルが向上できるように構成されていますので、触診に自信のない方や触診について学び直したい方はぜひご参加下さい。

講義内容

■頸椎椎間板ヘルニア／頚椎症性神経根症
・病態と画像所見
・神経根と脊髄症状
・椎間板由来の疼痛出現部位
・頸部疾患による疼痛や痺れのメカニズム
・神経障害性疼痛の原因

◇評価
・問診の重要性
・security test：牽引検査、翼状靭帯の検査、横靭帯の検査、椎骨動脈の検査
・視診：scapula-spine distance、CPP、FHP
・触診：頭頚部の筋群　など
・運動検査：ROM-T、end feel　など

■各種病態に基づく頸部疾患に対する具体的な問診項目・必須項目

◇椎間板ヘルニア、椎間板症の場合
・Retraction＋over pressure by therapist
・Retraction with self over pressure in lying
・Retraction with therapist over pressure in lying
・MDTを用いたアプローチ

◇頚椎症性神経根症の場合
・筋力、反射、知覚テスト
・頸椎疾患との鑑別（座位）
・下位頸椎の神経系テスト
・髄節と知覚領域
・神経伸張テスト：正中神経、橈骨神経、尺骨神経
・神経根症状テスト：牽引テスト、圧迫テスト、Spurling test
・分節に対する牽引治療アプローチ
・後頭下筋群と僧帽筋上部に対するmassage
・僧帽筋上部、肩甲挙筋、小胸筋のストレッチ

◇手根管症候群（Carpal Tunnel Syndrome；CTS）
・手根管を通過する腱および神経
・手根管横断面積（CSA）について
・大菱形骨・有鈎骨レベルにおける手根管断面像
・手根管の形態的柔軟性
・神経障害性疼痛（痺れ）の原因
・頸椎疾患との鑑別
・評価：Tinel sign、フリックsign　だけで良いのか？
・装具療法とスプリント療法
・Horizontal Extension Technique（HET手技）
・神経滑走exercise
・正中神経ストレッチング〜Nerve mobilization〜
・腱滑走exercise
・虫様筋ストレッチ
・ハンドル操作時の前腕肢位による影響
・CTS症例に多い姿勢（座位）

◇胸郭出口症候群（Thoracic Outlet Syndrome；TOS）
・腕神経叢の走行と絞扼部位
・TOSの各種診断テスト
・患者教育
・姿勢矯正：forward head、rounded shoulder、loss of lumbar curve
・適切な安静
・ストレッチング：斜角筋、小胸筋、肩甲挙筋　など
・筋力訓練：僧帽筋上部・中部・下部線維、肩甲挙筋、前鋸筋　など
・神経滑走訓練〜Nerve mobilization〜

受講者の声

（PT７年目：満足度10/10点）
手関節までの範囲の神経症状や疼痛を訴える患者さんは多いのに、セミナーがあまり多くなく、自分の中でも知識が整理できていなかったが、今回の講義でかなりクリアになりました。手関節領域のセミナーとしては、一番わかりやすかったです。ありがとうございました。

（OT１年目：満足度10/10点）
具体的な治療法や評価が動画と共に説明があったこと。また、先生が重要な点は復唱して説明してくださったり、繰り返し動画を流して下さった点が、とても助かりました。分かりにくい部分はコメントで説明頂いたので特に問題はありませんでした。