【早割中！】パーキンソン病の姿勢・歩行障害に対する評価とリハビリテーション～転倒予防とバランス戦略～

受講者の声

（作業療法士５年目：満足度10/10点）
難しい疾患にも関わらず、重篤なケースでも方法次第ですごい改善効果があり、更にそれを継続出来ていることに大変驚きました！今回の内容を明日からの臨床に活かしていきます！

（理学療法士19年目：満足度10/10点）
肩や股関節、体幹の動きを良くすることで歩行状態の改善につながることが目に見えて分かり、大変興味深い内容でした。ADL、QOL向上に目を向けることを忘れてはいけないと思いました。

５分で学ぶ要点早わかり動画

転倒予防とバランス戦略｜脳科学的メカニズムから紐解く介入のヒント

「なぜ、パーキンソン病（PD）患者様はこれほどまでに転倒しやすいのか？」
「型通りの運動療法だけで、本当にADLは改善しているのだろうか？」

臨床現場で直面するこうした疑問に対し、北山哲也先生が、最新の知見と豊富な臨床経験をもとに解説します。

本セミナーでは、

PD特有の病態生理から、エビデンスに基づいた評価指標、そして明日から使える実践的な介入戦略までを網羅的に解説します。

本セミナーで学べるポイント

◇病態の深い理解：なぜ「固縮」と「姿勢障害」が起きるのか？
・ドーパミン欠乏が基底核ネットワークに与える影響と、運動皮質への抑制メカニズムを整理します
・「主観的身体垂直」の歪みが1年後の前屈角度にどう影響するか、その臨床的意義を学びます

◇科学的根拠に基づく評価の選択
・Mini-BESTest：臨床的意義のある変化をどう導き出すか
・3m後方歩行テスト（3MBWT）：転倒者と非転倒者を識別するカットオフ値の活用法

◇「逆説性歩行」と「代償戦略」の活用
視覚指標（外部Cue）がなぜすくみ足を改善させるのか、大脳皮質・小脳ループの活用理論を解説します

◇実践！転倒を減らすためのリハプログラム
・バックステップの効果：視覚代償を抑え、固有感覚を研ぎ澄ますことでBody Schema（身体図式）をどう改善させるか
・体幹回旋と逆位相の再構築：肩甲帯と骨盤帯の回旋を引き出し、歩行の効率性を高めるハンズオン技術

PDリハビリテーションは、患者本人の意欲と、それに応えるセラピストの確かな技術の組み合わせが不可欠です。

ぜひ、臨床をアップデートする一歩を踏み出してください。

講義内容予定（※資料一部抜粋）

１．パーキンソン病（PD）の概要と病態生理
・基底核ネットワークとドーパミン欠乏
・固縮のメカニズム
・歩行運動の基本的枠組み
・代償機構と視覚誘導性歩行

２．リハビリテーションの原則と評価指標
・ガイドラインとQOL
・バランス評価バッテリー
・特殊な評価テスト
・3m後方歩行テスト（3MBWT）
・Four Square Step Test (FSST)

３．姿勢制御とバランス戦略の分析
・5つのバランス戦略
・主観的身体垂直（SBV）
・足圧中心（COP）の移動特性
・予期的姿勢調節（APA）

４．臨床実践：具体的な介入プログラム
・高負荷トレーニングと運動戦略
・バックステップ・後方歩行のメリット
・体幹・回旋アプローチ
・逆位相の再構築
・LSVT要素の応用

５．症例検討と介入成果
・対象者属性
・改善結果

など多数