"また転んだ"を終わらせる、パーキンソン病のバランス再建 〜Mini-BESTest・3MBWTで効果を可視化する評価と治療〜

受講者の声

（作業療法士5年目：満足度10/10点）

難しい疾患にもかかわらず、重篤なケースでも方法次第ですごい改善効果があり、さらにそれを継続できていることに大変驚きました！今回の内容を明日からの臨床に活かしていきます！

（理学療法士19年目：満足度10/10点）

肩や股関節、体幹の動きを良くすることで歩行状態の改善につながることが目に見えて分かり、大変興味深い内容でした。ADL・QOL向上に目を向けることを忘れてはいけないと思いました。

5分で学べる！要点早わかり動画

バランス練習は続けているのに、転倒が減らない理由

「リーチや足踏みの練習はしているのに、なぜか転倒は減らない」

「すくみ足や小刻み歩行に視覚キューで対応しているが、根本が変わらない」

「後ろにふらつく患者に、何をどう評価して介入すればいいか自信がない」

パーキンソン病の転倒対策は、つい前方リーチや視覚キューに偏りがちです。しかし患者が崩れるのは後方への重心移動と固有感覚に基づくバランス制御が破綻する場面に多くあります。

本講義では、足圧中心の移動特性・主観的身体垂直・予測的姿勢制御といった病態の理解を出発点に、Mini-BESTestや3MBWTで「効いているか」を可視化しながら、バックステップ・体幹回旋・運動戦略トレーニングへ落とし込む一連の臨床推論を、23年経過した実症例（H&YⅣ）の改善過程とともにお伝えします。

参加することで得られること

✅ 足圧中心の移動比率・主観的身体垂直・予測的姿勢制御から、パーキンソン病患者が「なぜ後方へ転ぶのか」を病態レベルで読み解けるようになります。

✅ Mini-BESTest・3MBWT・Four Square Step Testを使い分け、転倒リスクとバランスの構成要素を多面的に評価する視点が身につきます。

✅ バックステップ・後方歩行・体幹回旋・LSVT要素を取り入れた運動戦略トレーニングを、個別性に応じたハンズオン介入として明日の臨床で再現できるようになります。

当日のプログラム

(1) パーキンソン病の概要と固縮の病態生理

(2) ドーパミン欠乏と基底核・歩行制御メカニズム

(3) パーキンソン病の姿勢-歩行障害と逆説性歩行

(4) 理学療法評価とバランスの構成要素

(5) 足圧中心・主観的身体垂直・転倒者のバランス制御

(6) バランス戦略の評価（足関節・股関節・ステッピング・HAT戦略）

(7) Mini-BESTest・3MBWT・Four Square Step Testの活用

(8) 後方バランスとバックステップ・後方歩行のメリット

(9) 体幹回旋・LSVT要素を取り入れた運動戦略トレーニング

(10) 症例で学ぶ介入経過とアウトカム（転倒回数・QOLの変化）

など多数