体幹・姿勢から介入するパーキンソン病の嚥下リハビリテーション 〜舌骨筋と腸腰筋・腹斜筋に効かせる座位コンディショニング〜

受講者の声

（PT20年目：満足度10/10点）

舌骨筋と姿勢の関係や腸肋筋の作用が特に勉強になりました。姿勢が重要であると再認識でき、嚥下機能面を意識して連携していきたいと思います。

（OT20年目：満足度10/10点）

腸腰筋・腹斜筋アプローチの大きな変化や呼吸筋のトレーニングなど、日々の訓練に取り入れたい内容が多く、とても参考になりました。

（ST9年目：満足度9/10点）

PDの嚥下リハをする中で、最終的に重要なのは姿勢と呼吸と感じていました。呼吸リハと腸腰筋、腹斜筋へのアプローチ方法が知れてよかったです！

5分で学べる！要点早わかり動画

嚥下訓練は効くのに、姿勢が戻ると誤嚥する――その断絶を埋める視点

「嚥下体操やシャキア法はやっている。でも、食事のたびに前屈姿勢に戻ってしまう」

「むせのない誤嚥が多く、気づいたら誤嚥性肺炎を繰り返している」

「PDの進行だから仕方ない、と思考が止まってしまう」

パーキンソン病の嚥下障害は、ドパミン分泌の低下だけが原因ではありません。前屈姿勢による頭部前方変位が舌骨・喉頭を下方へ牽引し、食道入口部を頸椎で圧迫する――嚥下機能は「姿勢」という土台の上に成り立っているのです。

本講義では、嚥下訓練と姿勢の分断を埋め、体幹機能・座位コンディショニング・呼吸介入という3つの視点から、明日からの臨床で再現できる介入を内田学先生が解説します。

参加することで得られること

✅ 頭部前方変位・相対的喉頭位置・骨盤後傾といった姿勢異常を嚥下障害と結びつけて読み解けるようになる

✅ 舌骨上筋・舌骨下筋の強剛、多裂筋・腸肋筋の作用、不顕性誤嚥の発生機序まで嚥下障害の多因子メカニズムを体系的に説明できるようになる

✅ 腸腰筋・腹斜筋への筋力増強と座位コンディショニング、呼吸介入をstage別に組み立て、安全な経口摂取につなげられるようになる

当日のプログラム

(1) 導入：パーキンソン病の嚥下障害と姿勢の全体像

(2) パーキンソン病における体重減少と栄養療法

(3) パーキンソン病における嚥下障害の実情と予後

(4) 異常姿勢を形成するメカニズム：前屈姿勢・頭部前方変位

(5) 異常姿勢と嚥下障害の関係性：舌骨筋・喉頭下制・His角

(6) 体幹機能の評価：脊柱起立筋・多裂筋・腸腰筋・腸肋筋

(7) stage別の摂食嚥下リハビリテーションと座位コンディショニング

(8) 呼吸から介入する摂食嚥下リハビリテーション：咳嗽力・呼気筋

(9) 症例検討：H-Y stageⅣ〜Ⅴへの介入と前後比較

(10) 総括：多職種連携と経口摂取再開に向けた視点

など多数