早割中！【脳卒中リハビリ】片麻痺の起立・着座および移乗動作の評価と運動療法～ADL自立に向けた介入のポイント～

受講者の声

（PT５年目：満足度10/10点）
明日からの臨床場面で活用できることがたくさんあった。立ち上がりを４相に分けて考えることはやっていたようで、なんとなくやっていたと気づけました。明確な目的や解釈を持つことができた。

（OT10年目：満足度9/10点）
患者様の立ち上がり動作で見るべきポイントを整理して教えてもらえたので勉強になりました。また、患者様動画をたくさん出してもらえたのもイメージがつきやすくてよかったです。

5分で学ぶ要点早わかり動画

【実症例×動作分析】片麻痺の「立ち上がり・移乗」をADL自立へ導く戦略

「患者さんの立ち上がりがスムーズにいかない」
「どこを介助・誘導すれば動きが変わるのかわからない」

こんな悩みを臨床で抱えてませんか？

本セミナーでは、森山脳神経センター病院の北山哲也先生（IBITA/JBITAインストラクター）を講師に迎え、脳卒中片麻痺患者の基本動作を「ADLの自立」へと繋げるための具体的な評価と介入戦略を徹底解説します 。

本セミナーの３つの重要ポイント  

１．「スタートポジション」が動作の成否を分ける
立ち上がり動作において、最も重要なのは離臀前の準備です 。
骨盤の前傾に伴う脊柱の伸展が不十分だと、重心（COM）が前上方に移動せず、足底部への重心移動が遅れてしまいます 。
健常者と片麻痺者の筋活動（筋シナジー）の違いを紐解き、「なぜ動けないのか」を理論的に理解します 。

２．「5つの着目点」で臨床の悩みを見える化する
起立動作が困難な背景にある問題を、以下の5項目に整理して評価します ：
① 頭頸部・上部体幹の代償固定
② 下部体幹の弱化（コアスタビリティの低下）
③ 麻痺側股関節筋群の弱化
④ 足関節の可動域制限（下腿前傾の不足）
⑤ 感覚低下による非対称な姿勢

３．ハンズオン（触れ方）で「動きのセット」を創る
単なる筋力トレーニングではなく、適切なハンドリングによって患者さんの姿勢セットを整え、動き方そのものを変える手法を学びます 。
骨盤・股関節の選択運動を促し、効率的な重心移動をサポートする介助のポイントを実例動画とともに提示します 。

講義内容予定（※資料一部抜粋）

■総論
・立ち上がる前の姿勢と代償戦略の評価
・立ち上がり：体幹運動による影響
・立ち上がり動作におけるシナジー
・セラピスト介入の差異について
・ハンズオンは姿勢セットをつくり、動き方を変える
・Handling（徒手的誘導）の意義

■症例検討

◇１症例目
・着座動作の筋活動（ハムストリングス）
・着座動作の筋活動（大腿四頭筋）
・着座動作における体幹前傾の役割
・体幹前傾角度と COM 制御の関係
・リーチ動作に伴う右下肢の支持性促通

◇２症例目
・トランスファーの評価（車椅子座位～）
・トランスファーの評価（立位～ステップ）
・トランスファーの評価（両脚支持～方向転換）
・トランスファーの評価（移動場所への着座）
・下肢、骨盤帯の機能的連結を意識する
・Hands onとオリエンテーション（麻痺側下肢の潜在機能を評価）

◇３症例目
・立ち上がり動作の工夫
・自主トレとして（足部の管理）

◇４症例目
・重症例：介助が必要な場合には

など多数