股関節の機能解剖から読み解く、歩行能力を変える評価と運動療法

受講者の声

（PT20年目：満足度10/10点）

関節の角度の違いにより、筋の作用する役割が変わる習慣的機能の逆転の考え方や、歩行機能の向上・維持に必要と考えられるTLAや足関節モーメントに着眼する点が特に印象に残っています。参考にさせて頂くべき内容の多い講義だと感じました。

（PT2年目：満足度9/10点）

解剖学から臨床まで関連付けて説明していただけたので良かったです。実際に歩行時に股関節伸展が出にくい患者様が多いため、腸腰筋などを緩める方法や、伸展を出すことでの歩行の変化などのエビデンスを教えていただけたので、明日からの臨床に生かしていきたいです。

5分で学べる！要点早わかり動画

可動域も筋力も改善した。なのに歩行スピードが上がらない理由

「股関節の可動域も筋力も出てきたのに、なぜか歩行スピードが伸びない」

「立脚後期で股関節伸展が出ず、足関節の蹴り出しに頼った歩行から抜け出せない」

「変形性股関節症やTHA術後、片麻痺の歩行で、どこから手をつけるべきか迷う」

可動域・筋力という「部品」を整えても、それが歩行という「動作」につながらないのは、股関節を運動学面（屈曲・伸展・回旋）の枠だけで捉えているからかもしれません。

本講義では、関節包・関節唇の感覚受容器分布から、頚部軸屈曲・骨盤-大腿リズム・習慣的機能の逆転といった機能解剖とバイオメカニクスを土台に、前方推進力とTLA（後脚角度）を起点に歩行能力を高める運動療法まで、評価と治療を一本の線でつなぎます。論文に基づく「なぜそうするのか」を、明日からの臨床に持ち帰れる形で整理します。

参加することで得られること

✅ 股関節複合体と股関節固有の可動域を分けて評価し、骨盤-大腿リズムやTLA・脚長差から歩行のボトルネックを見抜けるようになります。

✅ 感覚受容器分布・頚部軸屈曲・習慣的機能の逆転を通して、変形性股関節症・FAI・Hip-Spine症候群の発生機序を機能解剖から説明できるようになります。

✅ 可動域拡大・外旋筋や腸腰筋へのアプローチから、前方推進力とTLAを高める歩行練習まで、再現性のある運動療法を組み立てられるようになります。

当日のプログラム

(1) 股関節の機能解剖とバイオメカニクス：頚体角・前捻角・臼蓋形成不全

(2) 関節包・関節唇の感覚受容器分布と股関節内圧の関係

(3) 股関節屈曲と頚部軸屈曲の違い：FAIを回避する三次元的な運動

(4) 骨盤-大腿リズムと股関節周囲筋の作用方向：習慣的機能の逆転

(5) 外転角度による中殿筋・小殿筋の筋力、外旋筋・腸骨関節包筋の役割

(6) 股関節の可動域練習と周囲筋の筋力増強：靭帯・大腰筋の伸張方法

(7) 脚長差の評価と対処方法：構造的・機能的・主観的脚長差と補高

(8) 前方推進力とTLA：歩行能力を向上させる下肢機能練習

(9) 片麻痺の歩行：股関節伸展・膝関節屈曲・前方推進力の改善

(10) 股関節周囲の機能障害：姿勢・変形性股関節症・FAI・THA術後・失禁／臓器脱

など多数