足関節の背屈・底屈制限を「筋」から解く 〜伸張障害と滑走障害の見極めと運動療法〜

受講者の声

（PT6年目：満足度10/10点）

自分が臨床で「効果があるな…」と思って何となく行っていたことが、講義の中で根拠を伴ったものだったとわかった時に、知識が繋がったような感触で気持ちよかったです。

（PT8年目：満足度10/10点）

足関節及び足部への苦手意識が減りました！組織の柔軟性や移動性をより意識して徒手操作を行っていきます！

5分で学べる！要点早わかり動画

筋付着部と滑走部を分けて評価できていますか？

「硬い筋を伸ばしているのに、背屈・底屈の角度がなかなか変わらない」

「伸張障害なのか滑走障害なのか、最終域の抵抗感だけでは判断しきれない」

「後脛骨筋やFHLを"何となく"伸ばしているが、本当に標的を捉えられているか不安」

筋性拘縮は、筋の伸張性と滑走性の低下という2つの病態から成ります。瘢痕化による伸張障害と、周辺組織との癒着による滑走障害――この2つを分けて捉え、さらに筋付着部と筋滑走部のどちらに問題があるのかを見極めることが、運動療法の選択を左右します。

本講義では村野勇先生が、触診・伸張操作・滑走操作という3つの手順と、エコー画像による筋の形態・運動性の可視化を統合し、足関節後方筋群への再現性ある徒手操作を、骨折術後症例を交えて解説します。

参加することで得られること

✅ 足関節後方筋群を厚み・形態・筋間に配慮して触診し、筋付着部と筋滑走部を分けて評価する技術が身につく

✅ 筋性拘縮の伸張障害・滑走障害という2つの病態と、可動域制限が同時に生じるメカニズムを根拠から理解できる

✅ 触診・伸張操作・滑走操作の3手順をエコーで確認しながら、病態にあった運動療法へ再現性をもって落とし込める

当日のプログラム

(1) 足関節骨折術後リハビリテーションのポイント ― 早期運動療法と拘縮予防

(2) 関節拘縮が機能と生活の質に及ぼす影響

(3) 足関節・足部の複合的な可動域と評価の考え方（背屈・底屈）

(4) 関節拘縮と運動療法 ― 伸張障害・滑走障害という病態の捉え方

(5) 触診と超音波（エコー）の統合 ― 病態評価の精度を高める

(6) 筋性拘縮の考え方 ― 伸張障害と滑走障害／筋付着部と筋滑走部／同時性

(7) 筋を捉える3つの手順 ① 筋の触診（厚み・形態・筋間への配慮）

(8) 筋を捉える3つの手順 ② 伸張操作（後方筋群の伸張位と抵抗感の評価）

(9) 筋を捉える3つの手順 ③ 滑走操作（骨上の滑走障害への徒手操作）

(10) 症例提示 ― 下腿骨折・足関節骨折術後の筋性拘縮（短腓骨筋・FHL等）のエコー観察と運動療法

など多数