実症例で学ぶ、片麻痺の体幹機能の評価と運動療法〜肩甲帯・股関節を含むコアマッスルの機能を含む〜

北山哲也先生アーカイブ配信（※期間限定公開）

2022年8月〜2023年3月開催分（歩行、姿勢・動作分析、バランス、感覚障害、起立・移乗、起居動作など片麻痺関連のセミナー全７タイトル）

５分で学ぶ要点早わかり動画

体幹の影響が、どれほど強いのか？

脳卒中のリハビリテーションにおいて、体幹の重要性は大きいと実感しているセラピストはとても多くおられると思います。

実際、それは事実です。

その理由として体幹筋は、直立保持、重心移動の調節、抗重力活動の調整など、人のありとあらゆる動作の安定性に関連がある、身体の中心を担っている部分だからです。

つまり、体幹の機能が障害されると問題となることがたくさん出てしまいますし、その反面、体幹機能を高めることで、改善することもたくさんあるということです。

臨床においては、まず体幹から、と考えるセラピストが多いのもうなづけます。

ADLの改善は、体幹機能をいかに整えるかに、かかっていると言っても過言ではありません。

それにも関わらず、体幹機能を向上させることを忘れているかのようなリハビリ現場には多く出くわすのも事実で、これは非常に残念なことです。

私達セラピストの役目は、放置されやすい体幹機能の重要性を認識し、機能を最大限に引き出し、生活動作の向上につなげることです。

一番の目標は知識を増やすことではなく、皆さんが実践できるようになって、クライアントの生活機能を向上させていただくことです。

より実践的な知識を手に入れていただくために、症例動画をたくさん用意しているので楽しみにしていてください！

アンケート

（OT5年目・オススメ度9点）
実際の症例動画で説明があったので分かりやすかった。技術の引き出し、アイデアがもらえて、明日からの臨床に役立つ内容だと感じた。

（OT18年目・オススメ度10点）
ハンドリング1つをとっても、どういう意図で設定をしているか、セラピストの手の位置は何をしているのかを詳しく教えて頂けたことが大変勉強になりました。

講義内容

１．体幹機能を理解する（その必要性と基礎知識）
・腹圧により、脊柱・内臓の位置
・体幹の３つの役割
・腰椎 – 骨盤のアライメントと腹横筋

２．体幹機能の評価とアプローチ
・立ち上がりはスタートポジションが重要
・ハンズオンは姿勢セットをつくり、動き方を変える
・骨盤の前-後傾に伴う腰椎の伸展
・姿勢の違いからみた広背筋の機能
・体幹筋：麻痺側と非麻痺側の特徴
・Graviceptors（重力受容器）
・Straight Line Pathway
・脳卒中片麻痺者のリーチ活動
・片麻痺者の体幹活動の低下
・姿勢筋としての腹直筋の役割
・胸腰筋膜システム（広背筋-大殿筋連鎖）