足関節骨折術後の持続性術後疼痛の評価｜侵害受容性と神経障害性の整理から末梢神経の触診とエコーまで

「術後の疼痛が持続し、荷重練習を予定どおり進められない」

「術後の経過で新たに出た痛みを、どの組織由来か評価できない」

「足関節前方部の主訴に対して、底屈制限の因子を評価できない」

足関節骨折術後の疼痛管理を、荷重練習を円滑に進めるための課題として扱う回（第２回・持続性術後疼痛へのアプローチ）です。術後急性期の疼痛管理（CAREアプローチによる腫脹管理と早期の運動療法）から、持続性術後疼痛（PPSP）の病態を侵害受容性疼痛と神経障害性疼痛に分けて整理し、軟骨損傷・靭帯損傷・神経障害（骨折関連神経障害性疼痛〈BFNP〉）の要因ごとに、末梢神経と分けた触診と超音波エコーによる評価・動態観察、足関節前方部の主訴への対応までを解説します。

なぜ改善しないのか（臨床の落とし穴）

参加することで得られること

✅ 足関節骨折術後の疼痛部位・痛みの特徴と、急性疼痛と持続性術後疼痛（慢性化）との関連性を説明できる

✅ 持続性術後疼痛（PPSP）の発症要因を侵害受容性疼痛と神経障害性疼痛、軟骨損傷・靭帯損傷・神経障害に分けて整理し、足関節靭帯損傷への身体検査・徒手テストまで評価に結び付けられる

✅ 伏在神経・浅腓骨神経・深腓骨神経・脛骨神経・腓腹神経の触診解剖とエコー像をもとに、末梢神経を周辺組織と分けて触診し、エコーで動態観察を行える

✅ CAREアプローチによる腫脹管理から前方結合組織の癒着・凝集病態に対する運動療法までを、自分が担当する足関節骨折術後の患者の荷重練習の計画に当てはめられる

Program｜講義のプログラム

1収録の概要

2026年5月23日に開催したWEBセミナーの録画です。動画時間：約3時間。

2足関節骨折後の特徴（疼痛関連）の整理

（術後急性期における疼痛管理とリハビリテーションの基本）足関節骨折術後の疼痛部位・痛みの特徴／急性疼痛と持続性術後疼痛（慢性化）との関連性

3寒冷療法や圧迫療法などの腫脹管理

急性期軟部組織損傷に対する「CAREアプローチ」／外傷後の筋抑制に対する寒冷療法・運動療法の効果

4早期の運動療法の重要性

手術後リハビリテーションの Mission／早期（6週以内）の部分的／全荷重練習の計画と達成

5侵害受容性疼痛と神経障害性疼痛、多様な関与因子の整理

（持続性術後疼痛の病態理解）急性期の骨格筋を中心とした機能障害の悪循環／持続性術後疼痛（PPSP）の発症要因

6持続性疼痛の要因：軟骨損傷

再発性腫脹や慢性疼痛、外傷後変形性関節症への影響／荷重時の足関節背屈制限／偏った応力集中と距骨下関節の機能

7持続性疼痛の要因：靭帯損傷

超音波エコーがもたらすリアルタイムフィードバックの臨床的意義／足関節靭帯損傷への身体検査・徒手テスト

8持続性術後疼痛における神経障害

骨折関連神経障害性疼痛（BFNP）の病態／足関節鏡手術や骨折 ORIF 後の主要な障害神経

9末梢神経と分けた触診（超音波エコーによる評価・動態観察）

（持続する疼痛に対する評価と理学療法アプローチ）伏在神経、浅腓骨神経、深腓骨神経、脛骨神経、腓腹神経の触診解剖とエコー像／周辺組織の微小循環回復による疼痛軽減

10足関節前方部の主訴への対応

足関節底屈可動域制限因子の鑑別／前方結合組織の癒着・凝集病態に対する運動療法

Voice｜受講者の声

（PT６年目：満足度10/10点）

（PT８年目：満足度10/10点）

受講料返金保証つき・初心者歓迎

FAQ｜よくある質問

Q. この講座の対象は？

A. 理学療法士（PT）、作業療法士（OT）、柔道整復師、鍼灸師、鍼灸按摩マッサージ師、医師、アスレティックトレーナー（AT）、トレーナーの方が対象です。足関節骨折のORIF後などで疼痛が持続し、荷重練習が円滑に進まない患者を担当していて、持続性術後疼痛の要因の整理と末梢神経の触診・超音波エコーによる評価を学びたい方に向いています。

Q. この講座が向かない方は？

A. 拘縮予防のための早期介入を中心に学びたい方には、持続性術後疼痛の要因ごとの評価とアプローチを扱うこの回は向きません（拘縮予防のための早期介入は第１回が扱います）。

Q. 2回のうち1回だけ受けても分かりますか？

A. 単体での受講も可能です。この回は第２回「持続性術後疼痛へのアプローチ」で、第１回「拘縮予防のための早期介入」（足関節骨折術後の評価とリハビリテーション～拘縮を防ぐための早期介入と運動療法～）と合わせて受講していただくことで理解がより深まる構成です。

Q. 急性期の腫脹管理も含まれますか？

A. 含まれます。プログラムの「寒冷療法や圧迫療法などの腫脹管理」で、急性期軟部組織損傷に対するCAREアプローチと、外傷後の筋抑制に対する寒冷療法・運動療法の効果を扱います。

Q. 見逃し配信の視聴期間は？

A. ご購入後2週間ご視聴いただけます。期間内であれば何度でもご覧いただけます。

Q. いつ開催した講義の録画ですか？

A. 2026年5月23日に開催したWEBセミナーの録画です。動画時間は約3時間です。

Q. 受講にメルマガ登録は必要ですか？

A. 受講にはメルマガ会員登録（無料）が必要です。お申込み時に代理登録いたしますので、追加のお手続きは不要です。

Q. 支払い方法を教えてください。

A. クレジットカード等のオンライン決済がご利用いただけます。詳細はお申込みページにてご案内しています。

Q. 領収書は発行できますか？

A. 発行可能です。セミナー後にご希望の方へWEB上で発行いたします。お申込み後のご案内をご確認ください。

Q. 受講料返金保証はありますか？

A. あります。ご納得いただけない場合は、規約の条件を満たせば受講料を返金します（決済手数料・返金の振込手数料は差し引きます）。申請期限は、ライブ配信（見逃し視聴を含む）がセミナー終了日の翌日から7日以内、アーカイブ配信のみが購入日の翌日から7日以内です。詳しい条件は規約（https://therafor.com/refund-policy/）をご確認ください。

申込締切 7/31（土）23:59／5,000円（税込）