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心不全の身体所見の評価とフレイル・サルコペニア｜頸静脈怒張・聴診・血行動態評価から増悪リスクを捉える

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【※見逃し配信】心不全に合併するフレイル・サルコペニアと身体所見の評価～疾患の理解と身体所見の評価を中心に～

【※見逃し配信】心不全に合併するフレイル・サルコペニアと身体所見の評価～疾患の理解と身体所見の評価を中心に～

申込締切
  • 7/31SAT23:59
講師

  • 河村知範先生/西村真人先生（岸和田徳洲会病院 リハビリテーション科、奈良リハビリテーション専門学校 非常勤講師、森ノ宮医療大学 保健医療学部 理学療法学科 講師、大阪労災病院 中央リハビリテーション部 所属）

Point

◇こんな悩みを持つ方にオススメ
✅Nohria-Stevenson分類を、臨床プロファイルの評価に使ったことがない
✅心不全の進行ステージとフレイル・サルコペニアの関連を整理できていない
✅握力・筋肉量・歩行速度の評価結果を、介入方針に反映できていない

Caution

※2026年5月9日に開催したWEBセミナーの録画動画です。
※動画時間：約3時間
※視聴期間：ご購入後2週間
※受講にはメルマガ会員である必要があります。メルマガには代理登録させていただきます。

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講義内容

心不全の増悪リスクを、身体所見から読む

頸静脈怒張・聴診で血行動態を評価し、フレイル・サルコペニアを捉える

頸静脈怒張・聴診の身体所見から心不全の血行動態と増悪リスクを読み、合併するフレイル・サルコペニアを評価できる、心不全を担当するセラピスト向けの講座です。

心不全の増悪リスクと身体所見Nohria-Stevenson分類フレイル・サルコペニアの評価身体所見の評価編（第2回）

お申込みはこちら

頸静脈怒張と聴診から、心不全の血行動態をどう評価するか？

「頸静脈怒張を見ても、右房圧の推定に結びつけられない」

「BNP値と身体所見が合わないとき、どちらを重く見るか判断できない」

「心不全の重症化とフレイルを、結びつけて説明できない」

心不全の増悪リスクを身体所見から評価し、合併するフレイル・サルコペニアを捉える回（第2回）です。心不全増悪リスクの背景因子と包括的評価から入り、頸静脈怒張（JVP）や聴診による身体所見の評価と、Nohria-Stevenson分類による血行動態評価、運動中・運動前後の中止基準とリスク管理、BNP値や胸部X線など補助的検査との統合を扱います。後半では心不全の定義とNYHA心機能分類・進行ステージを踏まえ、フレイル・サルコペニア・カヘキシアと心不全の関連、握力・筋肉量・歩行速度の評価方法、理学療法の介入方針を解説します。

なぜ改善しないのか（臨床の落とし穴）

✗「左室機能不全の重症度は、LVEFだけで判断できる」

プログラムの「心不全増悪リスクの背景因子と包括的評価」では、左室機能不全の重症度分布とともに、駆出率（LVEF）単独評価の限界を扱います。LVEFだけで左室機能不全を捉えず、生活習慣に関連するリスク因子やNT-proBNPの推移と合わせて増悪リスクを評価します。

✗「フレイル・サルコペニアは、心不全とは別の問題として評価すればよい」

プログラムの「心不全とフレイル・サルコペニアの関連」では、心不全の重症化に伴う病態の移行プロセス、吸収不良と低栄養、不活動によるデコンディショニングを扱います。フレイル・サルコペニアは、心不全の病態の移行と結びつけて評価します。

✗「筋肉量の評価値は、浮腫があってもそのまま使える」

プログラムの「評価方法」では、筋力評価（握力）、筋肉量評価（BIA法、DXA法、下腿周囲長）、アウトカムとしての歩行速度評価とともに、「浮腫」による筋肉量評価の過大評価に対する注意点を扱います。浮腫のある心不全患者では、筋肉量の評価結果をそのまま受け取らずに解釈します。

この講座の核心

身体所見を読み、増悪リスクを捉える。

参加することで得られること

✅ 心不全の定義とNYHA心機能分類・進行ステージを踏まえ、心不全増悪リスクの背景因子を整理できる

✅ 頸静脈怒張（JVP）の測定と聴診、Nohria-Stevenson分類で、身体所見から血行動態を評価できる

✅ 運動中の異常応答に対する中止基準と運動前後のリスク管理を、補助的検査との統合まで含めて判断に生かせる

✅ 握力・筋肉量・歩行速度の評価と理学療法の介入方針を、自分が担当する心不全にフレイル・サルコペニアを合併した患者に当てはめられる

Program｜講義のプログラム

1収録の概要

2026年5月9日に開催したWEBセミナーの録画です。動画時間：約3時間。

2心不全増悪リスクの背景因子と包括的評価

生活習慣に関連するリスク因子の評価／NT-proBNPの推移と除外診断における有用性／左室機能不全の重症度分布と駆出率（LVEF）単独評価の限界

3身体所見と増悪リスク

頸静脈怒張（JVP）の測定手法と右房圧の推定／ベンドニア（Bendopnea：前かがみ時の呼吸困難）の定義と予後／聴診（III音、IV音、肺野ラ音）による血行動態評価／身体所見による血行動態評価／Nohria-Stevenson分類（Wet/Dry、Warm/Cold）の概念／各臨床プロファイル（A, B, C, L）の病態と治療方針／収縮期血圧や心エコー指標とプロファイル分類の関連

4運動による生理学的応答と身体所見の解釈

運動中の異常応答（SpO2低下等）に対する中止基準／運動前後（ウォームアップ・クールダウン期）のリスク管理／アクティブ・クールダウンの生理学的意義

5補助的検査との統合

BNP値と身体所見の乖離時の評価／胸部X線および肺超音波検査（LUS）の統合／臨床的うっ血スコア（CCS）による予後予測

6心不全の定義と概要

高齢化に伴う「心不全パンデミック」の現状／NYHA心機能分類と心不全の進行ステージ（A～D）／理学療法士の役割（QOL向上と二次予防）

7フレイル・サルコペニア・カヘキシアについて

フレイルサイクルのメカニズム／サルコペニアの定義と原発性・二次性の違い／カヘキシア（悪液質）の定義、診断基準、および異化亢進の脅威

8心不全とフレイル・サルコペニアの関連

心不全の重症化に伴う病態の移行プロセス／腸管連関による吸収不良と低栄養／「不活動の悪循環」によるデコンディショニング

9評価方法

筋力評価（握力）と筋肉量評価（BIA法、DXA法、下腿周囲長）／アウトカムとしての歩行速度評価／「浮腫」による筋肉量評価の過大評価に対する注意点

10理学療法の介入方針

運動療法（有酸素運動、レジスタンストレーニング）の内容と効果／高齢患者への適切な強度設定とリスク管理／栄養管理との併用（異化亢進回避のための多職種連携）

Voice｜受講者の声

（OT12年目：満足度10/10点）

本当にこのような勉強をする機会を頂けてよかったと感じています。循環器疾患に関心が持てるようになりました。勉強するためのきっかけをたくさん頂けたように思います。

（PT９年目：満足度10/10点）

老健に勤務しているため、浮腫や食欲、体重の増加から心不全を予測する話はとても共感でき、今までしていた評価に加えて、新たな視点に気づくことができたと思います。

（PT７年目：満足度10/10点）

既往に心不全のある方へのリハビリ介入時の評価や中止基準などが以前より明確になり、介入時の不安感が減りました。

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受講料返金保証つき・初心者歓迎

FAQ｜よくある質問

Q. この講座の対象は？

A. 理学療法士（PT）、作業療法士（OT）、言語聴覚士（ST）、柔道整復師、看護師の方が対象です。心不全の患者を担当していて、頸静脈怒張や聴診などの身体所見から増悪リスクと血行動態を評価し、合併するフレイル・サルコペニアの評価方法を整理したい方に向いています。

Q. この講座が向かない方は？

A. 身体所見の評価とフレイル・サルコペニアの評価を扱う第2回のため、レジスタンストレーニングの禁忌と1RM法・処方、有酸素運動のFITT-VP、心雑音の種類と鑑別、心拍数と血圧の変動パターンによる経過観察を中心に学びたい方には向きません（第3回のプログラムが扱います）。

Q. 3回のうち1回だけ受けても分かりますか？

A. 単体での受講も可能です。各回が独立したテーマを持っています。この回は第2回で、第1回「虚血性心疾患・心不全の病態とその医学的管理～循環システムと代償、疾患の理解と医学的管理を中心に～」、第3回「心不全に対する検査・画像所見と運動療法～検査・画像所見を読み、運動療法とリスク管理のポイントを把握しよう～」と合わせて受講していただくと、病態から運動療法までを続けて理解できる構成です。

Q. 見逃し配信の視聴期間は？

A. ご購入後2週間ご視聴いただけます。期間内であれば何度でもご覧いただけます。

Q. いつ開催した講義の録画ですか？

A. 2026年5月9日に開催したWEBセミナーの録画です。動画時間は約3時間です。

Q. この回はどの先生が担当しますか？

A. 河村知範先生が担当します。

Q. 運動前後のリスク管理も扱いますか？

A. 扱います。プログラムの「運動による生理学的応答と身体所見の解釈」で、運動中の異常応答（SpO2低下等）に対する中止基準、運動前後（ウォームアップ・クールダウン期）のリスク管理、アクティブ・クールダウンの生理学的意義を扱います。

Q. 受講にメルマガ登録は必要ですか？

A. 受講にはメルマガ会員登録（無料）が必要です。お申込み時に代理登録いたしますので、追加のお手続きは不要です。

Q. 支払い方法を教えてください。

A. クレジットカード等のオンライン決済がご利用いただけます。詳細はお申込みページにてご案内しています。

Q. 領収書は発行できますか？

A. 発行可能です。セミナー後にご希望の方へWEB上で発行いたします。お申込み後のご案内をご確認ください。

Q. 受講料返金保証はありますか？

A. あります。ご納得いただけない場合は、規約の条件を満たせば受講料を返金します（決済手数料・返金の振込手数料は差し引きます）。申請期限は、ライブ配信（見逃し視聴を含む）がセミナー終了日の翌日から7日以内、アーカイブ配信のみが購入日の翌日から7日以内です。詳しい条件は規約（https://therafor.com/refund-policy/）をご確認ください。

受講料返金保証

ご納得いただけない場合は、規約の条件を満たせば受講料を返金します（決済手数料・返金の振込手数料は差し引きます）。申請期限は、ライブ配信（見逃し視聴を含む）がセミナー終了日の翌日から7日以内、アーカイブ配信のみが購入日の翌日から7日以内です。アーカイブ配信の視聴も対象です。

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申込締切 7/31（土）23:59／5,000円（税込）

開催概要

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河村知範先生/西村真人先生の講習会の特徴

河村知範先生／西村真人先生
instructor
河村知範先生／西村真人先生
岸和田徳洲会病院 リハビリテーション科、
奈良リハビリテーション専門学校 非常勤講師、
森ノ宮医療大学 保健医療学部 理学療法学科 講師 など

心臓リハでは、「このまま進めていいのか」と立ち止まる判断が何より重要になります。本講座が、安全性と効果を両立させる臨床判断の軸をつくるきっかけになれば幸いです。

松尾善美先生／西村真人先生へ質問、臨床の悩みなどの投稿はコチラ

受講者の声

  • 作業療法士（OT）

    介入時の不安感が減りました

    既往に心不全のある方へのリハビリ介入時の評価や中止基準などが以前より明確になり、介入時の不安感が減りました。

  • 作業療法士（OT）

    新たな視点に気づくことができた

    老健に勤務しているため、浮腫や食欲、体重の増加から心不全を予測する話はとても共感でき、今までしていた評価に加えて、新たな視点に気づくことができたと思います。おまけ動画の、痛み止めの薬の話も、とても共感でき興味深かったです。

講師紹介

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最⼤2週間限定公開 セミナー終了後2⽇後までに送らせていただきます。当⽇参加ができない場合でも、当⽇参加者と同じ条件で復習⽤動画の視聴と資料の入手ができるのでご安⼼ください。