脳卒中片麻痺のADLにおける麻痺側手の参加｜巧緻動作と物品操作の段階づけ

「麻痺側の手を使わせたいが、どこから手をつければいいか分からない」

「物品操作の段階づけが感覚的で、後輩に説明できない」

「ハンズオンでは動くのに、自主トレとADLに繋がらない」

その手が使われない理由は、手の中だけにはありません。手は運動器であると同時に、感覚器であるという前提が抜けたまま、動きだけを練習していることにあります。

なぜ改善しないのか（臨床の落とし穴）

本編に先立ち、麻痺側手をADLへ参加させる介入の実際を症例動画でご覧ください。手が対象物に合わせて構えを変えていく過程を、姿勢制御との関係から解説します。

参加することで得られること

✅ 皮質脊髄路・体性感覚野のchunking・身体図式から、麻痺側手が使われない理由を運動と感覚の両面で説明できるようになる

✅ 手の機能的役割区分とハンド・コアテストで、手内筋とアーチ形成を評価する視点が持てるようになる

✅ Hands on＋Dynamic Active TouchからHands offへ移す段階づけを、その場の勘ではなく手順として組めるようになる

✅ 治療室で得た感覚-運動経験を食事・整容といった実際のADLへ汎化させる道筋をイメージできるようになる

Program｜当日のプログラム

1ヒトの手の特徴：進化・解剖学的複雑さ・機能的役割区分

橈側動的・中央静的・尺側動的の3区分から、把持を診る土台を整理します。

2手の発達の基本的な流れ：把握から巧緻動作への分化

乳幼児の発達順序が、そのまま段階づけの設計図になります。

3手の構えの形成：プレシェーピングとシェーピング

リーチの途中で手が対象に合わせていく予測的制御を扱います。

4皮質脊髄路の役割：運動制御と感覚閾値の調整

運動障害と感覚障害を切り離さずに捉える視点を確認します。

5体性感覚野のchunkingと身体図式：手が使われないと何が起こるか

代償が続いた先に脳で起きる変化を、症例像と結びつけます。

6姿勢制御と上肢機能：APAシステム・CPAシステム

上肢機能と体幹制御・バランスの関連を根拠とともに整理します。

7評価の実際：ハンド・コアテスト・分離運動・アーチ形成

明日の臨床でそのまま実施できる評価手順を実演で示します。

8アクティブタッチと探索活動：Hands on＋Dynamic Active Touch

触れ方によって得られる感覚が変わる、その誘導の実際を扱います。

9ADLへの汎化：段階づけと道具操作への応用

Hands offから自主トレ、そして食事動作へ繋ぐ流れを解説します。

Voice｜受講者の声

（PT・12年目／満足度10/10点）

（OT・23年目／満足度10/10点）

受講料返金保証つき・初心者歓迎

FAQ｜よくある質問

Q. 麻痺側の手はどこまで使わせていいのでしょうか？

A. その判断基準こそが本講座の主題です。手内筋の機能・アーチ形成・姿勢制御の状態から、どの段階の課題を出すかを決める手順を扱います。

Q. 脳卒中の患者さんを担当し始めたばかりでも理解できますか？

A. 手の解剖と発達の基礎から順に解説しますので、経験年数を問わず受講いただけます。

Q. OTですが、PT向けの内容ではありませんか？

A. 物品操作とADLへの汎化を扱うため、OTの方にも臨床で直接応用いただける内容です。PT・OTのどちらにも開かれています。

Q. 手指の分離運動が出ない症例にも使えますか？

A. 分離が出ない状態をどう評価し、どこから介入するかを扱います。分離が出てから始める内容ではありません。

Q. 当日参加できない場合はどうなりますか？

A. 見逃し配信をご用意しています。ご都合に合わせてご視聴いただけます。

Q. 見逃し配信の視聴期間は？

A. 視聴期間の詳細は開催概要をご確認ください。

Q. 資料は配布されますか？

A. 講義スライドの配布資料をご用意します。配布方法は開催前にご案内します。

Q. 領収書は発行できますか？

A. 発行可能です。お申込み後の案内メールに手順を記載しています。

申込締切 セミナー開始直前まで／5,000円（税込）