片麻痺者のリーチ・把持を姿勢制御と体幹機能から評価・介入する運動療法

「手を伸ばそうとすると肩甲帯がすくみ、肘が最後まで伸びきらない」

「テーブル上のリーチで体幹が後ろに引け、僧帽筋上部ばかり働いてしまう」

「対象物の手前で手の構えが作れず、掴む直前に指がバラついてしまう」

麻痺側の上肢は「手そのもの」の問題として反復練習されがちです。けれど、対象物へ手が伸び、形を合わせて掴めるまでの一連は、体幹の抗重力伸展と予測的姿勢制御という“土台”の上に初めて成り立ちます。本講座は、リーチ・把持の神経メカニズムを姿勢制御と体幹機能から捉え直し、明日の評価と介入の「順序」を組み替えます。

なぜ改善しないのか（臨床の落とし穴）

リーチは肩・肘・手関節の位置制御（姿勢セット）から始まり、必要に応じて大きな運動単位が段階的に追加動員されます（ヘンネマンのサイズの法則）。動画では、骨盤・体幹の抗重力伸展から肩甲帯セッティングへつながる運動連鎖を、症例映像で読み解きます。

参加することで得られること

✅ 内側運動制御系（姿勢・近位）と外側運動制御系（手指の精緻運動）、そしてAPAsの視点から、なぜ麻痺側リーチが姿勢制御から崩れるのかを病態として説明できるようになります。

✅ Straight Line Pathway（ストレートリーチ）を基準に、把持・巧緻への影響／解剖学的アライメント／代償の理由を一連で切り分ける評価戦略が身につきます。

✅ 骨盤中間位〜体幹の抗重力伸展 → 肩甲帯セッティング → 上腕外旋、という手が働ける土台を作る介入の順序を、運動療法として組み立てられます。

✅ リーチアウト初期・中期・後期のHands on評価から、手の構え（preshaping・尺側スタビリティと橈側オリエンテーション）まで、代表症例に沿った治療プランを描けるようになります。

Program｜当日のプログラム

1リーチ・把持動作の定義と神経メカニズム

内側運動制御系（体幹・近位・姿勢）と外側運動制御系（手指の精緻運動）、網様体脊髄路の多髄節支配を整理します。

2予測的姿勢制御（APAs／CPAs）とリーチの背景

フィードフォワードの姿勢セットと、正中位指向・コアスタビリティなどリーチに必要な構成要素を確認します。

3なぜ「姿勢制御」を前提に評価・介入すべきか

骨盤・体幹アライメントと腹横筋・広背筋、胸部伸展位と肩外旋可動域の関係を、エビデンスとともに解説します。

4片麻痺者の体幹活動とリーチの特徴

安静時・運動時の左右差、体幹表層筋の予測活動の低下と、リーチに伴う姿勢動揺・代償を読み解きます。

5Straight Line Pathwayと肩甲帯セッティング

効率的なリーチの基準としてのSLP、肩甲上腕リズム、僧帽筋・前鋸筋の相乗作用（force couple）を扱います。

6Hands onによるリーチアウト評価

初期・中期・後期の各局面で麻痺側／非麻痺側を比較し、代償が生じる理由と誘導のポイントを評価します。

7手の構えと把持の神経機構

preshaping／shaping、手の機能的役割区分（橈側・中央・尺側）、皮質脊髄路の感覚運動への役割まで結びます。

Voice｜受講者の声

（PT・経験8年／満足度10/10点）

全額返金保証つき・初心者歓迎

FAQ｜よくある質問

Q. 対象はどんな職種・経験年数ですか？

A. 脳卒中片麻痺のリハビリに関わるPT・OTを主な対象としています。神経メカニズムから運動療法までを段階的に解説するため、経験年数を問わずご参加いただけます。

Q. 神経系や脳卒中の経験が浅くてもついていけますか？

A. リーチ・把持の定義と神経メカニズムから積み上げる構成のため、初学者でも理解しやすい内容です。用語や解剖も図とともに確認しながら進めます。

Q. リーチ・把持の「評価」だけでなく「介入」も学べますか？

A. はい。姿勢制御・体幹機能を踏まえた評価から、骨盤・体幹の抗重力伸展や肩甲帯セッティングへの介入の順序まで、臨床で使える形で扱います。

Q. 上肢のセミナーですが、なぜ体幹や姿勢制御を扱うのですか？

A. 自由で選択的な上肢活動の背景には、自律的な姿勢コントロールが不可欠だからです。手が働ける“土台”を体幹・骨盤から整える視点が、本講座の核心です。

Q. Straight Line Pathway（ストレートリーチ）とは何ですか？

A. 姿勢コントロールを背景に、身体の移動を最小限にした効率的なリーチの軌道です。把持・巧緻への影響、解剖学的アライメント、姿勢制御を評価する基準として用います。

Q. Hands onの評価は、実技として学べますか？

A. 講義では、リーチアウト初期・中期・後期のHands on評価の視点と手順を、症例映像とともに解説します。オンライン形式のため実技の相互練習は含みません。

Q. 当日参加できない場合はどうなりますか？

A. 見逃し配信をご用意しています。開催後の配信期間内であれば、ご都合のよい時間に視聴いただけます。詳細は「開催期間」欄をご確認ください。

Q. 使用するスライドや資料はもらえますか？

A. 講義資料の配布有無は運営よりご案内します。視聴環境（PC・タブレット等）と安定した通信環境をご準備ください。

Q. どんな成果を持ち帰れますか？

A. 翌日の臨床で、麻痺側リーチを「手」ではなく「体幹・姿勢制御」から評価・介入する順序が使えるようになります。代償の理由を切り分ける視点が身につきます。

Q. 満足できなかった場合の保証はありますか？

A. 全額返金保証をご用意しています。所定の条件を満たす場合、購入より1週間以内に全額返金いたします（条件により返金対象外となる場合があります／決済・返金手数料は購入者負担／税込表記）。詳細は運営までお問い合わせください。

お申込みは開催当日の開始前まで／全額返金保証つき