重度障害患者の評価とアプローチ～頭部外傷、四肢麻痺、高次脳機能障害、全介助例などに対し「何が求められているか？」～

５分で学ぶ要点早わかり動画

重度障害のリハビリは難しくて苦手と感じていませんか？

障害が重度な方にリハビリテーションを実施することは大変難しいことです。

・問題や課題が多過ぎて、何を目的にしていいのかわからない
・改善できないのではないかと思ってしまう
・習ったことも、見た経験も少ないので、いつも同じことしかできていない

これは、私が病院に務めていた時の自分が日々感じていたことです。

皆様も臨床ですごく悩む時というのは、様々な障害が複雑に絡み合っているような重度障害のケースが多いのではないでしょうか？

ほとんど本やセミナーでは解説されていないのも、皆様の悩む理由だと思います。

そのため、少しでも皆様の力になれることがあればと思い、このセミナーを企画しました。

臨床でよく出会う悩みについて、どう考えれば良いのか、どう対応していけば良いのか、などを実症例の動画をご紹介しながら、丁寧に解説していきます。

多用な問題が複雑に絡み合った重度障害のケースに対して、通り一遍のやり方では対応できません。

そのため、臨床のヒントになる見方と考え方を中心に解説していきます。

皆様の臨床力、思考力を高められるような、成長につながるセミナーにしたいと思います。

このセミナーを通して、ぜひご一緒に成長してければ嬉しいです。

​講義内容

※重度症例に「何が求められる」と思いますか?
※あなたは、何を一番大切に考えて実施していますか?

1．重度症例のVTRによる検討
・症例紹介：左片麻痺、高次脳機能障害（術後120日まで）
・治療：背臥位での介入
・治療：座位での介入
・治療：腹臥位での介入
・治療：立位での活動
・情動が姿勢制御に与える影響
・臨床推論の過程

2．合併症と非神経原性の問題
・筋緊張：Muscle tone
・上位運動ニューロン症候群とは
・過緊張（緊張亢進）と痙縮
・Wernicke-Mannの肢位
・非神経性要素
・筋節の長さと筋張力
・不動によるコラーゲン線維網の形態変化

3．皮質下構造と情動について
・姿勢制御システム
・脳機能と身体・環境との相互作用
・新しい脳と古い脳の相互関係の破綻
・情動が姿勢制御に与える影響
・新しい脳と古い脳のバランス維持

4．チームアプローチ（24時間コンセプト）
・24時間コンセプト：多職種
・生活表
・24時間コンセプトによる患者の変化　など

5．まとめ（理想と現実について）
・臨床推論の過程
・脳卒中患者の問題：代償戦略
・非麻痺側の過活動との関連
・半球間抑制の神経回路メカニズム
・Core controlの再考

アンケート

（PT14年目：満足度10/10点）
「まだまだ患者様や後輩・病院のために頑張ろう」という活力をいただきました。結果が出るように精進します。ありがとうございました。

（PT６年目：満足度9/10点）
臨床での治療の考え方、進み方を学ばせていただきました。重症例を担当することはとても不安でしたが、自信がつきました！

福富利之先生アーカイブ配信（※期間限定公開）

2022年11月〜2023年8月開催分（回復期、生活期、歩行自立、感覚障害、筋緊張、重度障害など中枢神経疾患関連のセミナー全6タイトル）