中枢神経疾患者の筋緊張の評価と治療～低緊張・高緊張症例に対するケースに応じた評価とアプローチの〜

受講者の声

（OT20年目：満足度10/10点）
筋緊張の介入で、介入する姿勢や、使っていく筋の順番など、順序建てて行って行くことでとても変化することがわかりました。
良い結果に繋がるよう介入していきたいです

（PT９年目：満足度10/10点）
失調の患者様のリハビリ方法やクロートゥーの方に対するアプローチ等、質問に対しても熱心にわかり易く説明して下さり、信頼できる。
高緊張と低緊張が混在している為、日々の評価が重要だと改めて実感した。

５分で学ぶ要点早わかり動画

筋緊張による影響を適切に評価できるか？

まずは、「筋緊張はどうやってみるのか？」という問題が最初にあります。

評価の段階で間違っていれば、その後のリハビリ全ての予定が狂ってきてしまいます。

そのため評価を適切に行えるようになることが必要です。

まずは筋緊張の特性について、動作へどのような影響を及ぼしているのか、評価の方法ついて学んでいただきたいと思います。

高緊張と低緊張のそれぞれに合わせた評価と治療を学ぼう

低緊張の症例と高緊張の症例の特徴を知り、うまく潜在能力を引き出すコツを学んでいただきたいと思います。

それぞれの評価と治療を基礎から学び、臨床に活かせるようになるところまで、丁寧に解説していきます。

クライアントの動作改善に向けてやるべきことは？

当然ながらリハビリの目標は、クライアントの基本動作や日常の生活動作を改善させることです。

筋緊張をコントロールしながら潜在能力をうまく引き出し、動作の改善に使える考え方とアプローチについて、詳しく学んでいただこうと思います。

丁寧に解説していきますので、ぜひ臨床に活かしてくださると嬉しいです。

​講義内容

◇筋緊張に関連する知識の整理
・静止時の筋緊張
・他動運動時の筋緊張
・アシュワーススケール
・動画：麻痺側上肢の筋緊張の評価（動画での仮説検証ワーク）
・動作時の筋緊張

◇高緊張が問題になる症例に対する評価と治療の考え方
・過緊張（緊張亢進）と痙縮
・どこの脳病変が痙縮を引き起こすのか?
・Wernicke-Mannの肢位の詳細
・痙縮をもたらす要因
・痙縮に関する網様体脊髄メカニズム
・過緊張（緊張亢進）の問題
・非神経性要素
・脊髄腫瘍：クローヌス
・陽性徴候の治療

◇低緊張が問題になる症例に対する評価と治療の考え方
・上位運動ニューロン障害の陰性徴候
・弛緩の程度（便宜上の分類）
・CNS損傷の初期症状：弱化（Weakness）
・初期の適応的変化：中枢神経系
・正常な筋の機能
・ヘンネマンの原理（サイズの原理）
・低緊張、筋の弱化への治療
・治療動画：治療前の歩行
・治療動画：右肩甲帯・肩周囲の活性化
・治療動画：上腕・手の活性化
・治療後の動画：歩行
・対象者は自己の身体性の変容と格闘している
・治療のポイント
・筋活動の改善のために

◇基本動作や日常生活の改善に必要なこととは
・脳卒中患者の問題
・非麻痺側の過活動との関連
・半球間抑制の神経回路メカニズム

◇まとめ
・上位運動ニューロン症候群とは
・不動による影響
・疲労（Fatigue）
・Clinical Focus
・神経筋興奮性の改善
・評価動画：どちらが麻痺側でしょうか?
・治療動画：骨盤の選択運動と腰椎の分節性の改善

受講者の声

（OT20年目：満足度10/10点）
筋緊張の介入で、介入する姿勢や、使っていく筋の順番など、順序建てて行って行くことでとても変化することがわかりました。
良い結果に繋がるよう介入していきたいです

（PT９年目：満足度10/10点）
失調の患者様のリハビリ方法やクロートゥーの方に対するアプローチ等、質問に対しても熱心にわかり易く説明して下さり、信頼できる。
高緊張と低緊張が混在している為、日々の評価が重要だと改めて実感した。

福富利之先生：見逃し配信（※期間限定公開）

2022年11月〜2023年8月開催分（回復期、生活期、歩行自立、感覚障害、筋緊張、重度障害など中枢神経疾患関連のセミナー全6タイトル）