中枢神経疾患者の筋緊張の評価と治療|低緊張・高緊張に対するケースに応じたアプローチを学ぶ
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【見逃し配信】中枢神経疾患者の筋緊張の評価と治療~低緊張・高緊張に対するケースに応じたアプローチ〜
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- 7/31SAT23:59
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福富利之先生(脳と身体のリハビリテーションふくりは代表)
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Point
◇こんな悩みを持つ方にオススメ
✅痙縮と過緊張(緊張亢進)を区別せずに介入している
✅Wernicke-Mannの肢位や陽性徴候を、動作の問題と結びつけて評価できていない
✅弱化(Weakness)のある低緊張の症例で、筋活動を改善する順序が分からない
Caution
※2024年7月15日に開催したWEBセミナーの録画動画です。
※動画時間:約3時間
※視聴期間:ご購入後2週間
※受講にはメルマガ会員である必要があります。メルマガには代理登録させていただきます。
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講義内容
筋緊張の亢進、すべて痙縮と見ていませんか?
神経性と非神経性の要素で筋緊張を評価し直す
中枢神経疾患者の筋緊張の評価と治療を、PT・OT・ST・柔道整復師向けに、痙縮と過緊張の違い、低緊張・弱化への治療の考え方をケースに応じて解説する講座です。
痙縮過緊張低緊張弱化(Weakness)
筋緊張の評価、静止時の所見だけで終わっていませんか? 「高緊張と低緊張が混在し、何から介入するか迷う」
「アシュワーススケールの点数しか記録できない」
「低緊張の患者に、何をすれば良いか分からない」
筋緊張の評価の段階で誤ると、その後の治療の予定が崩れます。講師は、筋緊張を静止時・他動運動時・動作時に分けて評価する方法を整理したうえで、痙縮は神経性要素、過緊張は神経性要素と非神経性要素の両方が関わるという区別から、高緊張・低緊張それぞれの症例に対する評価と治療の考え方を解説します。
なぜ改善しないのか(臨床の落とし穴)
✗「筋緊張の亢進はすべて痙縮」
講師は、痙縮を神経性要素によるもの、過緊張(緊張亢進)を神経性要素と非神経性要素が重なったものとして区別します。拘縮や筋の粘弾性といった非神経性要素を分けて評価することで、介入の対象が変わります。
✗「低緊張は筋力の問題だけ」
上位運動ニューロン障害の陰性徴候としての弱化(Weakness)には、過活動の影響、過緊張による相反抑制、誤った姿勢コントロール戦略、変更されたボディスキーマが関わると講師は整理します。ヘンネマンの原理(サイズの原理)から、低緊張、筋の弱化への治療の順序を考えます。
✗「病期が進んでも問題は神経だけ」
講師は、急性期は神経学的な問題が多いが、病期が進むほど短縮や萎縮、過剰固定によるマルアライメントなど筋・骨格系の問題が前面に出ると説明します。不動による影響と疲労(Fatigue)を含め、筋のアライメントの偏倚を評価に入れます。
この講座の核心
神経性と非神経性を分け、介入の対象を決める。
5分で学べる!要点早わかり動画 この回の講義のハイライト動画です。本編は約3時間の録画です。
参加することで得られること
✅ 痙縮と過緊張(緊張亢進)、上位運動ニューロン症候群の陽性徴候・陰性徴候から、筋緊張の病態を説明できる
✅ 静止時・他動運動時・動作時に分けて、筋緊張が動作に及ぼす影響を評価できる
✅ 高緊張の症例には陽性徴候の治療、低緊張の症例には筋の弱化への治療と、ケースに応じて介入を選べる
✅ 非麻痺側の過活動と半球間抑制の視点を含め、基本動作や日常生活の改善に必要なことを自分の患者で考えられる
Program|講義のプログラム
1収録の概要
2024年7月15日に開催したWEBセミナーの録画です。動画時間:約3時間。
2◇筋緊張に関連する知識の整理
静止時の筋緊張/他動運動時の筋緊張/アシュワーススケール/動画:麻痺側上肢の筋緊張の評価(動画での仮説検証ワーク)/動作時の筋緊張
3◇高緊張が問題になる症例に対する評価と治療の考え方
過緊張(緊張亢進)と痙縮/どこの脳病変が痙縮を引き起こすのか?/Wernicke-Mannの肢位の詳細/痙縮をもたらす要因/痙縮に関する網様体脊髄メカニズム/過緊張(緊張亢進)の問題/非神経性要素/脊髄腫瘍:クローヌス/陽性徴候の治療
4◇低緊張が問題になる症例に対する評価と治療の考え方
上位運動ニューロン障害の陰性徴候/弛緩の程度(便宜上の分類)/CNS損傷の初期症状:弱化(Weakness)/初期の適応的変化:中枢神経系/正常な筋の機能/ヘンネマンの原理(サイズの原理)/低緊張、筋の弱化への治療/治療動画:治療前の歩行/治療動画:右肩甲帯・肩周囲の活性化/治療動画:上腕・手の活性化/治療後の動画:歩行/対象者は自己の身体性の変容と格闘している/治療のポイント/筋活動の改善のために
5◇基本動作や日常生活の改善に必要なこととは
脳卒中患者の問題/非麻痺側の過活動との関連/半球間抑制の神経回路メカニズム
6◇まとめ
上位運動ニューロン症候群とは/不動による影響/疲労(Fatigue)/Clinical Focus/神経筋興奮性の改善/評価動画:どちらが麻痺側でしょうか?/治療動画:骨盤の選択運動と腰椎の分節性の改善
Voice|受講者の声
(OT20年目:満足度10/10点)
筋緊張の介入で、介入する姿勢や、使っていく筋の順番など、順序立てて行って行くことでとても変化することがわかりました。良い結果に繋がるよう介入していきたいです
(PT9年目:満足度10/10点)
失調の患者様のリハビリ方法やクロートゥーの方に対するアプローチ等、質問に対しても熱心にわかり易く説明して下さり、信頼できる。高緊張と低緊張が混在している為、日々の評価が重要だと改めて実感した。
セミナーに申し込む 受講料返金保証つき・初心者歓迎
FAQ|よくある質問
Q. この講座の対象は?
A. 理学療法士(PT)、作業療法士(OT)、言語聴覚士(ST)、柔道整復師の方が対象です。中枢神経疾患の方を担当していて、痙縮や過緊張、低緊張・弱化をどう評価し、ケースに応じて介入をどう選ぶかを整理したい方に向いています。
Q. この講座が向かない方は?
A. 筋緊張の評価と、高緊張・低緊張それぞれの症例に対する治療の考え方を扱う回のため、歩行分析や歩行自立の判断を中心に学びたい方、感覚障害の評価を中心に学びたい方には向きません。プログラムは、筋緊張に関連する知識の整理、高緊張が問題になる症例に対する評価と治療の考え方、低緊張が問題になる症例に対する評価と治療の考え方、基本動作や日常生活の改善に必要なこととは、まとめで構成されています。
Q. 見逃し配信の視聴期間は?
A. ご購入後2週間ご視聴いただけます。期間内であれば何度でもご覧いただけます。
Q. いつ開催した講義の録画ですか?
A. 2024年7月15日に開催したWEBセミナーの録画です。動画時間は約3時間です。
Q. 申込締切はいつですか?
A. 申込締切は7/31(土)23:59です。
Q. 治療の動画はありますか?
A. あります。治療前後の歩行、右肩甲帯・肩周囲の活性化、上腕・手の活性化、骨盤の選択運動と腰椎の分節性の改善などの治療動画と、麻痺側上肢の筋緊張の評価の動画(動画での仮説検証ワーク)を扱います。
Q. 受講にメルマガ登録は必要ですか?
A. 受講にはメルマガ会員登録(無料)が必要です。お申込み時に代理登録いたしますので、追加のお手続きは不要です。
Q. 支払い方法を教えてください。
A. クレジットカード等のオンライン決済がご利用いただけます。詳細はお申込みページにてご案内しています。
Q. 領収書は発行できますか?
A. 発行可能です。セミナー後にご希望の方へWEB上で発行いたします。お申込み後のご案内をご確認ください。
Q. 受講料返金保証はありますか?
A. あります。ご納得いただけない場合は、規約の条件を満たせば受講料を返金します(決済手数料・返金の振込手数料は差し引きます)。申請期限は、ライブ配信(見逃し視聴を含む)がセミナー終了日の翌日から7日以内、アーカイブ配信のみが購入日の翌日から7日以内です。詳しい条件は規約(https://therafor.com/refund-policy/)をご確認ください。
受講料返金保証
ご納得いただけない場合は、規約の条件を満たせば受講料を返金します(決済手数料・返金の振込手数料は差し引きます)。申請期限は、ライブ配信(見逃し視聴を含む)がセミナー終了日の翌日から7日以内、アーカイブ配信のみが購入日の翌日から7日以内です。アーカイブ配信の視聴も対象です。
筋緊張を分けて評価し、介入を選ぶ。
今すぐ申し込む 申込締切 7/31(土)23:59/5,000円(税込)
開催概要
セミナータイトル 【見逃し配信】中枢神経疾患者の筋緊張の評価と治療~低緊張・高緊張に対するケースに応じたアプローチ〜 講師 福富利之先生(脳と身体のリハビリテーションふくりは代表) 対象 理学療法士(PT)、 作業療法士(OT)、 言語聴覚士(ST)、 柔道整復師 申込締切 7/31(土)23:59 セミナー料⾦ (メルマガ会員)5,000円(税込) 料⾦備考 【受講料返金保証】内容にご納得いただけない場合は、受講料を返金いたします。
※申請期限:ライブ配信(見逃し視聴を含む)はセミナー終了日の翌日から7日以内、アーカイブ配信のみは購入日の翌日から7日以内
※決済手数料・返金の振込手数料は差し引きます
※表示価格は税込ですread more
福富利之先生の講習会の特徴
福富先生へ質問、臨床の悩みなどの投稿はコチラ
- instructor
- 福富利之先生
- 脳と身体のリハビリテーションふくりは代表
脳卒中リハのお手本にしていただきたい先生です。初学者からベテランまで、気付きがとても多く、臨床動画でのビフォーアフターの変化の大きさには、有無を言わさない説得力があります。
受講者の声
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理学療法士(PT)
実際の患者様の動画などで動作や介入後の変化がわかりやすかった。
話方が上手く、内容も理解しやすいように話して下さっていたり、同じ生活期の内容でもあったため、一つ一つ先生の話が入ってきやすかったです。知識量も多く、また利用者様との向き合い方にしても素晴らしいなと思いましたし、そのような先輩に新人の頃に出会って勉強できていたらなと思います。今回の講義で改めて基礎の部分を固められるようにしていき、利用者様の可能性を引き出せるセラピストに近づけるよう努めていきたいと思います。今回、福富先生の講義は初めてでしたが、他の講義も受けられるといいなと思っています。直接質問でき、その質問にしっかりと答えていただけたこともよかったです。
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理学療法士(PT)
評価・治療など基本的な部分から臨床応用まで様々な知識が得られた。
具体的なアプローチと先生の考えを知ることができた。質疑応答で質問しやすい環境だった。
講師紹介
福富先⽣へ質問、臨床の悩みなどの投稿はコチラ脳と身体のリハビリテーションふくりは代表
福富利之先⽣
略歴 - 1996年 広島県広島市立美鈴が丘高等学校 卒業
- (男子バスケットボール部主将として、インターハイ・国体・全国選抜大会の3つ全ての全国大会へ出場)
- 2000年 東京衛生学園専門学校リハビリテーション学科 卒業
- 2014年 筑波大学大学院人間総合科学研究科フロンティア医科学専攻 修士課程修了
職歴 - 2000年 4月 山梨リハビリテーション病院 入職
- 2010年 4月 リハビリテーション花の舎病院 入職
- 2020年11月 ふくりは開設
講師著書・DVD等 - ・動きづくりに必要な感覚情報の理解 ―運動制御と姿勢制御を考える―
アスレティック・リハビリテーション スポーツ選手のためのリハビリテーション研究会, 2013 - ・重度障害者への活動分析アプローチ(上)-基本的介入のあり方から治療展開へ-,重複障害(1) 変形性関節症:青海社,2013(共著)
- ・理学療法基礎講座 高齢者に対する運動療法Ⅶ 中枢神経疾患に対する理学療法:理療,2016
- ・高齢者のバランス障害への理学療法 PTジャーナル 医学書院,2018
- ・私のターニングポイント・第23回 人との出会いとつながりを大切に PTジャーナル 医学書院,2021
- ・MBCPを活用した事例検討~脳卒中者に対する短下肢装具を使用しない歩行能力の改善に向けて ボバースジャーナル,2021
- ・運動学・神経学エビデンスと結ぶ脳卒中理学療法,足部・足関節の運動学と脳卒中理学療法:中外医学社, 2022(共著)
- ・脳卒中理学療法マネジメント-基本動作のパフォーマンス改善に向けた臨床思考を紐解く-,機能障害別ケーススタディ 動的座位バランス不良例に対するアプローチ メジカルビュー社, 2022(共著)
- ・脳卒中片麻痺への理学療法② 歩行(執筆中)
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講義を録画した復習⽤動画を最⼤2週間限定公開
最⼤2週間限定公開 セミナー終了後2⽇後までに送らせていただきます。当⽇参加ができない場合でも、当⽇参加者と同じ条件で復習⽤動画の視聴と資料の入手ができるのでご安⼼ください。