（全２回）運動療法の効果を最大化させる工夫とリハビリテーションへの応用～疾患に応じた運動学習、最適な課題選択と難易度設定～

受講者の声

（PT６年目：満足度10/10点）
自分の行っている運動療法を見直すいい機会になりました。運動制御・運動学習を促すために、自分がもっとできること、直した方がいいことなど課題がたくさん見つかりました。

（OT９年目：満足度10/10点）
特に難易度設定に関しては、バリエーションが幅広く、自分の引き出しが一気に広がった感じがしました。また、臨床でも活用しやすい内容であり、明日からの臨床に早速活用していこうと思います。

（PT12年目：満足度9/10点）
難易度の考え方も、よく考えればそうですが、今まで誰も教えて来なかった視点でした。また、運動学習とは、運動の要素とは…など、基本的なところも確認でき、その知識を繋げて説明して下さるので、色々腑に落ちました。

５分で学ぶ要点早わかり動画

ほんの少しの意識と工夫で、運動療法の効果は最大化できる

本人がちょっと難しいと感じるくらいの課題が良いというのは、セラピストであれば誰も知っています。

それにもかかわらず、効率の良い運動学習ができてないのはなぜなのでしょうか？

実はそこには、もう一工夫が必要なのです。

そのもう一工夫の『微差が大差』になって、クライアントの能力の改善度の違いとなって表れてくるのです。

たとえば、運動課題の難易度によって、片麻痺の連合反応の出現度がまるっきり変わってきます。

つまり、

運動課題の難易度は、連合反応の出現度、ADLの質に直結する

ということを理解していただきたいのです。

何となくの運動療法や自主トレ指導はもうやめよう

過去には、「お散歩リハ」などという言葉があるぐらい、ただ何となく歩くいている場面を見かけることがあります。

私たちの専門性とはなんでしょうか？

患者に寄り添い、歩行練習をするのは間違いではありませんが、リハビリテーションの視点から見た場合には不十分です。

私たちの専門性は、

同じ歩行練習でも、患者の能力や機能に応じた課題選択と難易度設定を行い、運動学習を効率的に働かせ、

運動療法の効果を最大化させることです。

その視点や意識がなければ、一緒に歩いている一般の方と何も変わらないと言っても過言ではありません。

このセミナーでは、

✅疾患別の運動学習戦略
✅最適な課題選択
✅最適な難易度設定

これらについて、効果のあったエビデンスを徹底的に重視し、臨床でもう一工夫できるようになっていただきたいと思います。

今一度、セラピストの専門性について再考し、

自身の運動療法をアップデートする機会にお使いください。

講義内容予定（※資料一部抜粋）

1．運動療法の再考
・リハビリテーション領域における運動療法とは
・障害を伴ってもなめらかな運動軌跡を目指す
・運動学習を考えると運動療法が変わる

2．運動効果を上げるために必要な考え方
・動機付けのためのコーピング
・運動学習に適した難易度調整の概念
・日常生活に使える能力を獲得する練習法は？

３．最適な疾患別（運動器／中枢）課題選択
・クラインフォーゲルバッハの運動動作分析に基づく課題選択
・運動学習理論に基づく四肢体幹の随意運動の課題の種類
・動作練習や立位バランス練習、歩行練習の効果を持続させる工夫
・失語症にも活用できるアフォーダンス理論
・プッシャー様現象に対する移乗練習
・半球間抑制を考慮した練習課題の提供

４．最適な難易度
・難易度が高すぎると筋紡錘の感度が上昇
・難易度が高く呼吸を止めると腹横筋の先行性姿勢調整が作用しない
・パーキンソン病に対する段階的難易度設定による起居動作練習の即時的効果
・適切な難易度を確認する評価方法

など多数