【見逃し配信】片麻痺者のリーチ・把持の神経メカニズムと運動療法の実践〜姿勢制御と体幹機能を踏まえた評価と介入～

受講者の声

（PT15年目：満足度9/10点）
分析の視点や、考えるべき仮説の深さがとても勉強になりました。また介入結果に関しても、「ほら、変化したでしょ」というセミナーではなく、そこからどんなことが考えられるかという考察に至るまで丁寧に解説していただけたことが良かったです。

（OT20年目：満足度10/10点）
ハンドリング1つをとっても、どういう意図で設定をしているか、セラピストの手の位置は何をしているのかを詳しく教えて頂けたことが大変勉強になりました。

５分で学ぶ要点早わかり動画

リーチ動作を評価・改善する新たな視点

脳卒中患者さんのリーチ動作では、多くの場合「体幹の代償」が顕著に現れます。

研究データによると、健常者と比較して脳卒中片麻痺者は以下の特徴が見られます。

✅リーチ動作時の体幹変位が健常者の約2倍に増大
✅体幹表層筋（広背筋、外腹斜筋、腹直筋など）の予測的姿勢制御機能の低下
✅姿勢安定性の欠如によるリーチ動作の効率低下

この研究が示すように、上肢機能の改善に停滞を感じる場合、

その根本原因が「手や腕自体の問題」ではなく「姿勢制御システムの障害」にあることが少なくありません。

このことから、効果的なリーチ動作の獲得には体幹機能の評価と介入が不可欠といえます。

リーチ動作における効率的な姿勢制御を獲得する

講座では「ストレートリーチ」を指標とした評価と介入方法を詳しく解説します。

なぜストレートリーチなのか？

それには下記のような明確な理由があります、

✅リーチ後の把持・巧緻動作に対する影響を評価できる
✅解剖学的アライメント（骨・筋）を評価できる
✅リーチ動作における効率的な姿勢制御を評価できる

腰椎-骨盤のアライメント、胸椎の姿勢、肩甲帯のセッティングなど、

解剖学的連鎖を理解することで、「なぜ代償が生じているのか」「どこにアプローチすべきか」の理解が深まります。

日々の臨床で「なぜうまくいかないのか」と感じる場面は少なくないと思います。

この講座は、理論と実践を結びつけ、明日からの臨床に活かせる内容となっています。

ぜひこの機会に、上肢機能へのアプローチの視点を広げ、患者さんのADL向上につながる技術を身につけていただければと思います。

皆さまのご参加をお待ちしております。

講義内容（※資料内容一部抜粋）

◇ストレートリーチの重要性
・リーチ動作の評価ポイント   
・リーチ動作に必要な要素   
・肩と肘の役割   

◇片麻痺者のリーチ動作の特徴
・脳卒中片麻痺患者のリーチ動作に伴う体幹活動
・片麻痺患者の体幹活動の低下   

◇肩甲帯の評価と運動療法
・肩周囲筋の解剖学的グループ   
・胸郭と肩甲帯の関係   
・骨盤と広背筋の関係      
・前腕回内と肩関節の関係   
・リーチ動作における代償運動   
・上腕三頭筋と三角筋の賦活  

◇リーチ運動に必要な筋の要素   
・手の構え
・リーチング動作の分析

など多数

受講者の声

（OT20年目：満足度10/10点）
ハンドリング1つをとっても、どういう意図で設定をしているか、セラピストの手の位置は何をしているのかを詳しく教えて頂けたことが大変勉強になりました。

（OT２年目：満足度9/10点）
今までは、何気なく上肢のリーチや把持訓練を行なっていたが、具体的な訓練方法を聞けた為、今後は講義内容を意識しながら訓練を行なっていこうと思った。

（PT２年目：満足度9/10点）
北山先生の講義はとてもわかりやすい。臨床に基づいた膨大な知識と技術を惜しみなく聴くことができると感じます。