臨床実践から学ぶ、片麻痺者の感覚障害に対する評価とアプローチ～姿勢オリエンテーションに必要な感覚情報～

受講者の声

（作業療法士7年目：満足度10/10点）
感覚へのアプローチが姿勢の変化に繋がることや筋の柔軟性が感覚に影響することが分かりました。

（理学療法士3年目：満足度9/10点）
今回の学びを通して、体性感覚を養うことの重要性を改めて認識しました。特に、感覚機能を向上させる方法として、実際の動作（立ち上がり動作と組み合わせた運動や、机上での手指の操作など）と結びつけた介入があることを知り、大変興味深く感じました。

5分で学ぶ要点早わかり動画

感覚障害がもたらす臨床的課題

患者の機能回復において運動面に注目しがちですが、その土台となる感覚の重要性を見落としていないでしょうか？

「感覚障害に対し具体的に何も行えていない」
「感覚評価をリハビリに活かせていない」
「運動機能は改善したのに、ADLが向上しない」

このような悩みを持ってはいないでしょうか？

感覚障害は私たちの臨床で大きな壁となっています。

例えば、目を閉じた途端に立位保持が困難になったり、足のしびれで容易に転倒するように、感覚低下は「運動制御の質低下」に直結し、患者の不使用学習を招く要因となります。

臨床的意義のある感覚評価とアプローチ

それでは、感覚障害に対してどのようにアプローチするればよいのでしょうか？

そこで重要なのが、以下の視点です。

✅どの感覚がどの程度損なわれているのか？
✅どの感覚が残存しているのか？
✅それらが運動機能にどう影響しているのか？

これらを明確にすることが、感覚障害のリハビリテーションでは必須となります。

今回は、最新のエビデンスと臨床経験から、感覚障害に対する新たな視点と具体的アプローチ法をお伝えします。

セラピストとして感覚をどう捉え、理解し、対応すべきか、臨床的意義のある感覚評価法や効果的な感覚入力などと合わせて解説します。

講義内容（※資料一部抜粋）

１．セラピストは対象者の「感覚」どのように捉えて、理解して、対応したらよいのか？
２．感覚評価において、臨床的意味のある評価とは、どのようなものなのか？
３．感覚入力とは具体的にはどのように行うのか？
４．効率的活動を引き出すには何に着目したらよいのか？
５．動作遂行時の質は、どのように捉えれば良いのか？
６．運動学習のプロセスを対象者に積み重ねてもらうときの注意点は？

◇キーワード＆トピックス
・感覚障害の頻度と影響
・触覚の脳領域
・上下肢の位置覚と運動学
・姿勢制御に必要な感覚情報
・感覚の重みづけ
・Backward step の意義
・エビデンス：感覚障害に対する介入効果は?
・ライトタッチ（求心性感覚入力）による身体動揺の調整
・足底の皮膚受容器の分布
・固有感覚障害で出現した問題
・感覚入力と把持力
・Handling （徒手的誘導）の意義

など多数

受講者の声

（作業療法士7年目：満足度10/10点）
感覚へのアプローチが姿勢の変化に繋がることや筋の柔軟性が感覚に影響することが分かりました。

（理学療法士3年目：満足度9/10点）
今回の学びを通して、体性感覚を養うことの重要性を改めて認識しました。特に、感覚機能を向上させる方法として、実際の動作（立ち上がり動作と組み合わせた運動や、机上での手指の操作など）と結びつけた介入があることを知り、大変興味深く感じました。