伸展時痛と回旋時痛で読み解く、頭頸部痛の病態鑑別と評価・運動療法

「圧痛のある筋を緩めても、翌日にはまた同じ場所が痛いと言われる」

「神経根症と言われたが、セラピストとして何を変えられるのか分からない」

「むち打ちの頸部痛、どの椎間が責任高位か特定できないまま触っている」

頸部の運動時痛は、滑走障害・椎間関節・アライメントのどれが主因かで打ち手がまったく変わります。だからこそ、"原因か結果か"を切り分ける病態鑑別が、局所だけを触って戻ってしまう臨床を変える起点になります。

なぜ改善しないのか（臨床の落とし穴）

頸部の運動時痛は、頭部の重心移動と軟部組織の滑走という運動連鎖の視点で捉えると、なぜ局所だけでは戻るのかが見えてきます。動画では、伸展時痛・回旋時痛を病態で切り分ける入口を短時間で解説します。

参加することで得られること

✅ 〔病態理解〕伸展時痛＝頚椎症性神経根症、回旋時痛＝むち打ち損傷という運動方向から病態を見立てる軸が手に入る。

✅ 〔評価戦略〕滑走障害・椎間関節・アライメントを切り分け、責任椎間高位を腹側誘導で特定する評価手順が身につく。

✅ 〔介入〕局所（滑走操作・椎間関節操作）と局所以外（T1 slope・胸郭〜骨盤帯）を両輪で組み立てる運動療法が分かる。

✅ 〔代表症例の組み立て〕頚椎症性神経根症・むち打ち損傷の代表症例で、評価→介入→再評価をその場で回す臨床推論の型が掴める。

Program｜当日のプログラム

1頸部痛の病態鑑別の考え方：局所か局所以外か

滑走障害由来の疼痛機序と理学所見、伸展／屈曲によるスクリーニングを整理します。

2伸展時痛の評価と運動療法：椎間関節と責任椎間高位

伸展＋側屈での疼痛変化、腹側誘導による責任高位の特定、伸展運動学習までを扱います。

3回旋時痛の評価と運動療法：頭最長筋・下頭斜筋の滑走

C1-C2可動域（FRT）と横突起間距離の見方、滑走操作と筋収縮を組み合わせた介入を扱います。

4頚椎症性神経根症（CSR）の病態と治療戦略

二次的狭小化の要因、T1 slope・アライメント、急性〜寛解期の段階的な治療戦略を扱います。

5むち打ち損傷（WAD）の評価と運動療法

椎間関節障害・肩甲背神経の鑑別、代表症例の評価→介入→再評価の流れを実技で確認します。

Voice｜受講者の声

受講料返金保証つき・初心者歓迎

FAQ｜よくある質問

Q. 頚椎症性神経根症に対して、セラピストは何を変えられますか？

A. 椎間孔の一次的狭小化そのものは変えられませんが、頸部周囲筋の拘縮・弱化や頭部重心の前方化といった二次的狭小化の要因には介入できます。本講座ではT1 slopeやアライメントを起点とした治療戦略を扱います。

Q. 伸展時痛と回旋時痛で、評価の入口はどう変わりますか？

A. 伸展時痛は椎間関節・神経根性の関与を、回旋時痛は頭最長筋・下頭斜筋などの滑走障害やC1-C2の可動性を主に疑います。運動方向から病態を見立て、評価の引き出しを切り替える考え方を解説します。

Q. むち打ち損傷（WAD）の頸部痛は、どう鑑別しますか？

A. 椎間関節性の疼痛（頭部の重量除去や屈曲位で減弱しやすい）と、肩甲背神経などの末梢神経性の疼痛を切り分けます。責任椎間高位の評価と、代表症例での介入の流れを扱います。

Q. 滑走障害かどうかは、どんな所見で判断しますか？

A. 運動時の局所的な過緊張・圧痛に加え、lift off操作や疼痛組織の緊張緩和操作、滑走運動を促す操作で疼痛が減少するかを複合的に判断します。これらの理学所見の取り方を実技で扱います。

Q. 責任椎間高位はどうやって特定しますか？

A. 圧痛に加え、椎体の腹側誘導や回旋誘導といった操作で疼痛が増悪・減弱するかを確認し、責任高位を推定します。特定後にその高位へ運動療法を行い、再評価まで一連で進めます。

Q. 11月開催の「頭頸部の触診を極める」を受けていなくても参加できますか？受講の順番はありますか？

A. 本講座は病態に応じた評価とアプローチが主題で、単体で完結する構成です。機能解剖や触診の基礎に触れながら進めますので、初めての方も参加いただけます。なお2026年11月14日（土）14:00〜17:00に開催する「頭頸部の触診を極める」は、骨ランドマークから後頭下筋群・後頭神経までを層構造で触り分ける触診技術を扱います。組織を確実に触れるほど病態の見立ては精度が上がるため、あわせて受講いただくと理解が積み上がります。

Q. 経験が浅くても理解できる内容ですか？

A. 病態の見立て方から評価・運動療法までを順を追って解説します。明日からの臨床で再現できるよう、評価操作と判断の根拠をセットで扱うため、若手の先生にも取り組みやすい内容です。

Q. PT以外（OT・ST）でも役に立ちますか？

A. 頭頸部の機能解剖・アライメント・病態理解は職種を問わず臨床判断の土台になります。頸部症状を扱う機会のあるリハビリ専門職であれば、評価の視点として活かせます。

Q. 当日参加できない場合はどうなりますか？

A. WEBライブに参加できない場合も、後日の見逃し配信で視聴いただけます。視聴期間内であればご都合に合わせて学習できます。

Q. 受講に不安があります。返金はありますか？

A. ご納得いただけない場合は、購入から1週間以内であれば受講料返金保証の対象です（決済・返金手数料は購入者負担／税込表記）。安心してお申し込みください。

お申込みは開催前日23:59まで／受講料返金保証つき・初心者歓迎