肩関節の挙上制限を脊椎・胸郭から診る｜機能解剖と鑑別評価、明日から使えるアプローチ

「胸椎の回旋を狙っても、変化が乏しい患者がいる」

「胸郭の変形は乏しいのに、挙上だけが伸びない」

「胸椎のアライメントは、どこから整えればいいのか」

その行き詰まりは、手技の引き出しが足りないからではありません。肩関節の挙上に胸郭がどれだけ関与しているかという前提が、評価の順序に組み込まれていないだけです。

なぜ改善しないのか（臨床の落とし穴）

本編に先立ち、上肢挙上に胸郭がどう連動するかを動画で体験してください。肋骨の回旋と胸椎のカップリングモーションが、挙上の最終域を左右します。

参加することで得られること

✅ 肩関節の挙上を肩甲上腕関節・肩甲骨・胸郭の役割分担から捉え直し、挙がりきらない理由を患者にも後輩にも説明できるようになる

✅ 姿勢と肋骨の条件を変えて挙上ROMが変わるかを確かめる手順を持ち、制限因子を脊柱・胸郭・呼吸に切り分けられるようになる

✅ 肋間の拡大から胸肋関節・胸椎椎間関節の可動性改善、自主トレ指導まで、評価結果に対応した介入を根拠を持って選べるようになる

✅ 腱板損傷・円背姿勢・Frozen shoulderという病態と病期に応じた組み立てを、自分の担当症例に応用できる

Program｜講義のプログラム

1脊椎胸郭の構造の理解：胸骨・肋骨・胸椎の形態的特徴と個体差

第12肋骨の個体差など、評価の前提となる形態のばらつきを整理します。

2肋椎関節・肋横突関節：関節形態・支持靭帯・運動軸

Kapandjiの運動軸をもとに、肋骨がどう動く構造なのかを確認します。

3胸郭に付着する筋：肋間筋・肋骨挙筋・胸横筋・腹筋群・腰方形筋

触れられる筋と触れにくい筋を分け、介入対象を明確にします。

4横隔膜と筋膜連結：胸郭と横隔膜機能の関係・アナトミートレインからみた連結

呼吸と胸郭可動性がつながる経路を解剖から押さえます。

5胸郭の動き：pump handle motion・bucket handle motion・吸気筋群と呼気筋群

肋軟骨の捻転エネルギーを含め、胸郭が動く仕組みを整理します。

6上肢挙上と胸郭の連動：前屈・後屈・側屈・回旋における胸郭の動き

屈曲・水平内転・回旋それぞれで胸郭がどう応答するかを見ます。

7カップリングモーション：回旋と側屈の連動・挙上時の体幹の動き

体幹運動の部位別可動域から、胸椎に期待できる範囲を確認します。

8制限因子の鑑別評価：脊柱アライメント・回旋可動性・呼吸様式・胸郭の柔軟性

姿勢や肋骨の条件を変えて挙上ROMの変化を確かめる手順を示します。

9胸郭へのアプローチ：肋間の拡大・胸肋関節と胸椎椎間関節の可動性改善・自主トレ

腹筋群の柔軟性改善や腰椎の前弯誘導まで、実際の手順を解説します。

10疾患・病期からのアプローチ選択：腱板損傷・円背姿勢・Frozen shoulder

術後急性期を含め、どの条件でどれを選ぶかを整理します。

Voice｜受講者の声

（OT・12年目／満足度10/10点）

（PT・15年目／満足度10/10点）

受講料返金保証つき・初心者歓迎

FAQ｜よくある質問

Q. 初心者でも理解できますか？

A. 基礎的な内容から順に解説するため、経験年数を問わず受講いただけます。

Q. 胸郭や胸椎の触診に自信がなくても受講できますか？

A. 肋骨・胸椎の形態や個体差から順に解説し、触れ方の手がかりを示しながら進めるため、触診に不安のある方でも受講いただけます。

Q. 見逃し配信の視聴期間は？

A. ご購入後2週間ご視聴いただけます。期間内であれば何度でもご覧いただけます。

Q. PT以外の職種でも役立ちますか？

A. OTの方にも応用いただける評価・介入の考え方を扱います。

Q. 肩関節以外の症例にも応用できますか？

A. 胸郭の可動性と呼吸様式の評価は、体幹機能や姿勢の問題を扱う症例にも共通して応用いただけます。

Q. 受講にメルマガ登録は必要ですか？

A. 受講にはメルマガ会員登録（無料）が必要です。お申込み時に代理登録いたしますので、追加のお手続きは不要です。

Q. 領収書は発行できますか？

A. 発行可能です。セミナー後にご希望の方へWEB上で発行いたします。お申込み後のご案内をご確認ください。

Q. この講座の対象は？

A. 理学療法士（PT）、作業療法士（OT）、柔道整復師、鍼灸師、アスレティックトレーナー（AT）、トレーナーが対象です。肩甲上腕関節と肩甲骨の可動性を改善しても挙上が伸びない患者を担当し、脊柱・胸郭から制限因子を評価したい方に向けた内容です。

Q. この講座が向かない方は？

A. 肩甲上腕関節や肩甲骨そのものに対する評価と治療手技を中心に学びたい方には、ほかの講座が合っています。本講座は脊柱・胸郭の構造と動きから肩関節の挙上制限を評価し、胸郭へのアプローチを扱います。

Q. 受講料返金保証はありますか？

A. あります。ご納得いただけない場合は、規約の条件を満たせば受講料を返金します（決済手数料・返金の振込手数料は差し引きます）。申請期限は、ライブ配信（見逃し視聴を含む）がセミナー終了日の翌日から7日以内、アーカイブ配信のみが購入日の翌日から7日以内です。詳しい条件は規約（https://therafor.com/refund-policy/）をご確認ください。

ご購入後2週間視聴／5,000円（税込）