糖尿病の運動療法の始め方｜病態理解と治療目標からつくる評価とリスク管理

「しびれのある患者さんに、歩行練習を出していいのか」

「訴えがないから、神経障害はないと思っていた」

「腎症や透析と聞くと、運動を控えてしまう」

その迷いは、知識不足ではありません。糖尿病性末梢神経障害の54%は無症候性であるように、合併症は「訴え」の外側で静かに進行しているからです。

なぜ改善しないのか（臨床の落とし穴）

本編に先立ち、神経内鞘は血管密度が低く、高血糖環境で容易に虚血に陥るという入口を5分の動画で押さえてください。なぜ障害が足先から、左右対称に進むのかが腑に落ちます。

参加することで得られること

✅ 低血糖・末梢神経障害・末梢動脈疾患・腎症の病態を1本の線でつなげて説明できるようになる

✅ 簡易診断基準・モノフィラメント・ABIをどの順で使うかが決まり、評価の迷いが消える

✅ 病期に応じた運動強度と中止基準を、根拠を持って設定できるようになる

✅ 透析・足病変を抱える患者にも止めない運動療法の組み立てを応用できる

Program｜当日のプログラム

1低血糖の症状とリスク管理：発生機序・予防・対処

食事・薬剤・運動それぞれの低血糖リスクと、現場での初期対応を整理します。

2糖尿病性末梢神経障害の病態と評価：陽性症状から陰性症状へ

簡易診断基準・モノフィラメント・Ipswichタッチテストの使い分けを解説します。

3糖尿病性末梢神経障害のリスク管理と運動療法：有酸素・感覚運動トレーニング

エビデンスのある組み合わせと、転倒・外傷を防ぐ運動指導の勘所を扱います。

4末梢動脈疾患の病態と評価：Fontaine分類・WIfI分類・ABI

神経性と血管性の間欠性跛行を、視診・触診・数値で切り分けます。

5末梢動脈疾患のリスク管理と運動療法：監督下歩行トレーニングとフットウェア

CLTIで積極的な歩行を避ける判断と、免荷・靴選択の実際を示します。

6糖尿病性腎症の症状とリスク管理：病期分類とCr・BUN・eGFR

検査値から腎機能を読み、病期ごとの療養指導と結びつけます。

7糖尿病性腎症の運動療法：病期別の運動負荷と透析患者への配慮

シャント・腹圧・透析スケジュールを踏まえた運動処方の実際を解説します。

Voice｜受講者の声

（PT・4年目／満足度10点（10点満点））

（PT・9年目／満足度9点（10点満点））

受講料返金保証つき・初心者歓迎

FAQ｜よくある質問

Q. 10月開催の「糖尿病の運動療法の始め方」を受けていませんが、理解できますか？

A. 問題ありません。合併症の病態から順に解説するため、本講義のみで完結します。10月の回を受講された方は、その各論として無理なく接続できます。

Q. 10月開催の「糖尿病の運動療法の始め方」とは、どう違いますか？

A. 10月の回は病態理解・治療目標・運動療法の組み立てと継続を扱います。本講義（合併症編）では低血糖・末梢神経障害・末梢動脈疾患・糖尿病性腎症の各論と、その評価・リスク管理を扱います。どちらか一方のみでも完結する構成です。

Q. 糖尿病性末梢神経障害はどう評価すればよいですか？

A. 簡易診断基準（自覚症状・アキレス腱反射・振動覚）に加え、モノフィラメントとIpswichタッチテストの使い分けを講義内で解説します。

Q. ABIはどの数値から運動療法に注意が必要ですか？

A. 0.9以下で血流障害が疑われ、1.15以上では動脈壁の石灰化を考えます。WIfI分類と併せた判断の手順を扱います。

Q. 腎症のある患者さんに運動をさせても大丈夫ですか？

A. 病期によって推奨される運動強度が異なります。第3期は中等度まで、第4期は3METs以下といった病期別の負荷設定を解説します。

Q. 透析中や透析日にも運動はできますか？

A. 状態の把握を条件に実施可能です。低血圧を避けるため透析前半に行うなど、透析患者特有の配慮を具体的に扱います。

Q. 整形外科領域が中心でも役立ちますか？

A. 糖尿病を併存する運動器疾患の患者さんは多く、転倒予防や足潰瘍のリスク管理としてそのまま応用いただけます。

Q. 当日参加できない場合はどうなりますか？

A. 見逃し配信をご用意しています。視聴期間内であれば繰り返しご覧いただけます。

Q. 資料の配布や領収書の発行はありますか？

A. 講義スライドの配布資料をご用意し、領収書も発行可能です。いずれもお申込み後の案内メールに手順を記載しています。

申込締切 11/14（土）9:00／メルマガ会員3,000円