体幹機能を変えれば歩行速度と6分間歩行距離は延びる 〜TIS評価からTLA拡大の運動制御練習まで〜

受講者の声

（PT6年目：満足度10/10点）

自分の行っている運動療法を見直すいい機会になりました。運動制御・運動学習を促すために、自分がもっとできること、直した方がいいことなど課題がたくさん見つかりました。特に難易度設定に関しては、バリエーションが幅広く、自分の引き出しが一気に広がった感じがしました。また、臨床でも活用しやすい内容であり、明日からの臨床に早速活用していこうと思います。

（PT12年目：満足度10/10点）

難易度の考え方も、よく考えればそうですが、今まで誰も教えて来なかった視点でした。また、運動学習とは、運動の要素とは…など、基本的なところも確認でき、その知識を繋げて説明して下さるので、色々腑に落ちました。

5分で学べる！要点早わかり動画

「筋緊張が高いから動けない」――その説明、本当に合っていますか？

「筋緊張が亢進しているから膝が曲がらない、で評価を止めてしまっている」

「努力的に動かすと連合反応が出る。でも何がきっかけかまで説明できない」

「座位は安定したのに歩行に繋がらない。体幹と歩行の橋渡しが見えない」

片麻痺の臨床でつまずく多くの場面は、「筋緊張亢進＝異常」という名義尺度の見方で止まっていることに原因があります。

本講義では、収縮の「量」や「タイミングの遅れ」へ一歩踏み込んで観察する視点を、皮質網様体路の賦活・共同運動・連合反応の正しい理解と結びつけて整理します。

さらに、体幹スタビリティの評価（TIS）から、歩行速度と6分間歩行距離を延ばすTLA拡大の運動制御練習まで、急性期から生活期まで一貫して使える評価と運動療法を、難易度設定の考え方とともにお伝えします。

参加することで得られること

✅ 筋緊張の異常を収縮特性とタイミングで捉え、Trunk Impairment ScaleやModified Tardieu Scaleを運動療法に直結する形で読み解けるようになる

✅ 共同運動・連合反応の定義と、皮質網様体路の賦活による回復メカニズムを整理し、「なぜその動きが起きるのか」を説明できるようになる

✅ 体幹スタビリティの再学習からTLA拡大の運動制御練習まで、難易度設定のバリエーションで引き出しを増やし、歩行速度と歩行距離の延長へ繋げられる

当日のプログラム

◇脳を正しく回復させるポイント
・脳が回復するエビデンス。良い可塑性と悪い可塑性とは？
・Nudoの運動療法の極意！脳地図をどう書き換える？
・非麻痺側を見ていますか？
・重要！皮質網様体路を賦活させよう！

◇筋緊張異常を正しく理解しよう！
・筋緊張と筋収縮の特性
・随意運動への悪影響
・筋緊張異常による影響を評価するポイントとは？

◇共同運動と連合反応
・共同運動によるADLへの影響を評価するためのポイントとは？
・連合反応によるADLへの影響を評価するためのポイントとは？

◇評価シートの使い方次第で、リハはもっと良くなる
・筋緊張と可動域を一気に評価できる方法
・評価シートの新しい活用法！評価シートの運動療法への生かし方！

◇体幹機能を改善させ随意性やバランス機能を改善させる手法
・体幹機能で予後は変わる！
・急性期に目指すべき体幹機能とは？
・急性期の体幹スタビリティにおすすめのエクササイズ
・横隔膜呼吸と歩行の関係性

◇歩行速度をアップし、6分間歩行距離を延長させる方法
・慢性期患者の歩行速度を上げる方法
・TLA拡大のための筋力強化の方法
・TLA拡大のための運動制御練習
・歩行能力と生活範囲の関係

など多数