呼吸理学療法による体幹機能不全の評価と治療〜上部・下部胸郭への介入で全身機能を立て直す〜

受講者の声

（PT10年目：満足度10/10点）

中々普段気にしないポイントについて意識が深まったこと、身体で確認しながら動画も拝見し、理解しやすかった。全て勉強になりました。

（PT12年目：満足度10/10点）

実技動画を見ながらの説明で理解しやすく、胸郭の機能不全による身体への影響や呼吸療法の関係等の繋がりが興味深かったです。

5分で学べる！要点早わかり動画

腹横筋の収縮トレーニングだけでは届かない「機能的に動く体幹」へ

「ドローインや収縮トレーニングは行っても、動作時の安定にどうつながるのか自信がない」

「静的な保持はできるのに、走る・蹴るといった運動になると崩れてしまう患者をどう診ればいいのか」

「休めば痛みは消えるのに、競技に戻ると同じ場所が痛む――この繰り返しを止められない」

体幹トレーニングは腹横筋の「収縮トレーニング」が中心になりがちで、静的な肢位の練習が多く、動的な運動時の安定性へと汎化しづらいという課題があります。

インナーユニット（横隔膜・腹横筋・多裂筋・骨盤底筋群）が機能的に働くには、収縮だけでなく呼吸運動における横隔膜と腹横筋の動的平衡、そして上部・下部胸郭の可動性を診る視点が欠かせません。

本講義では、吸気時の下位肋骨外上方への動きを軸に、呼吸理学療法の手技を応用した胸郭・横隔膜の評価と治療を、実技動画とともに体系的に解説します。

参加することで得られること

✅ 吸気時の下位肋骨の外上方への動きと横隔膜の動きを触診で評価し、上部胸郭・下部胸郭の機能不全を見分けられるようになる。

✅ 横隔膜と腹横筋の拮抗かつ共同という動的平衡から、体幹安定性の破綻が全身機能不全や慢性疼痛へつながる仕組みを説明できるようになる。

✅ 下位肋骨への用手的呼吸介助手技など、呼吸理学療法を応用した徒手介入を、明日からの臨床で再現性をもって実施できるようになる。

当日のプログラム

(1) 体幹安定性と全身機能不全：疼痛の慢性化を生む機能の問題

(2) 体幹安定性のkey muscle：インナーユニット（横隔膜・腹横筋・多裂筋・骨盤底筋群）

(3) 横隔膜と腹横筋の拮抗・共同関係：呼吸筋としての働きと動的平衡

(4) 呼吸運動時の胸郭の動き：上部胸郭のポンプハンドル・下部胸郭のバケツハンドルモーション

(5) 吸気時の横隔膜の動き：腱中心の固定と下位肋骨の挙上メカニズム

(6) 体幹・脊柱運動時の胸郭の動きと胸椎の軸回旋

(7) 肋椎関節・肋横突関節と肋軟骨：胸郭の柔軟性を決める構造

(8) 吸気時における下位肋骨外上方への可動性評価と横隔膜の動きの評価

(9) 下位肋骨に対する用手的呼吸介助手技

(10) 症例検討：治療前後における片脚立位の比較

など多数