【早割中！】体幹機能不全の評価と治療介入～呼吸理学療法を応用した胸郭アプローチ～

受講者の声

（PT10年目：満足度10/10点）
中々普段気にしないポイントについて意識が深まったこと、身体で確認しながら動画も拝見し、理解しやすかった。全て勉強になりました

（PT12年目：満足度10/10点）
実技動画を見ながらの説明で理解しやすく、胸郭の機能不全による身体への影響や呼吸療法の関係等の繋がりが興味深かったです。

５分で学ぶ要点早わかり動画

体幹機能不全を紐解く新たな視点

スポーツ現場や臨床で、明らかな外傷がないにもかかわらず、恥骨周辺や鼠径部の痛みが慢性化している症例に出会うことはありませんか？

実際に、鼠径周辺部の痛みを主訴とする選手の83.2％には器質的疾患が認められないという報告があります。

多くの症例において、痛みの原因は患部そのものではなく、運動負荷を繰り返す中での「動作の仕方のエラー」に隠されています。

本セミナーでは、国立精神・神経医療研究センターの加藤太郎先生をお招きし、呼吸理学療法の視点から体幹機能を再構築する具体的なアプローチを学びます。

本セミナーで学べる３つのポイント

体幹の安定性（Inner Unit）の重要性は周知の事実ですが、腹横筋の「収縮トレーニング」だけでは、動的なスポーツ動作への汎化が難しいのが現実です。

本講座では、以下の3つの視点から臨床思考を深めます。

１．インナーユニットの「動的平衡」を理解する
横隔膜（吸気）と腹横筋（呼気）は、単なる収縮と弛緩の関係ではなく、常に緊張を保ちながら平衡を保つ「共同作用」を担っています。

２．胸郭の運動学：ポンプハンドル＆バケツハンドルモーション
上部胸郭と下部胸郭、それぞれの特異的な動きを評価し、呼吸介助手技をどのように体幹機能の改善に繋げるかを具体化します。

３．肋軟骨の柔軟性と「捻転エネルギー」
加齢や機能不全によって失われる「肋軟骨の弾性」に着目し、肩甲帯や脊柱の可動域にまで影響を与える肋骨の偏位を評価・修正する手技を解説します。

講義内容予定（※資料一部抜粋）

◇体幹の安定性
・体幹の安定性は下肢と上肢の機能を最適化する
・体幹の安定性が外傷・障害の予防に重要である
・体幹と下肢の可動性・安定性・協調性不良が体幹機能に及ぼす影響
・機能不全を改善することの重要性

◇体幹安定性のkey muscle
・横隔膜・腹横筋・多裂筋・骨盤底筋群の役割
・機能的な動きのための腰椎-骨盤-股関節複合体の安定
・腹横筋の「収縮トレーニング」の限界
・静的な肢位のトレーニングの汎化性の問題

◇横隔膜と腹横筋の関係
・共同作用：体幹・骨盤帯の長軸方向への支持作用・腹圧の上昇
・拮抗作用：呼吸運動における役割（吸気筋・呼気補助筋）
・拮抗-共同関係：動的平衡の概念

◇呼吸運動時の胸郭の動き
・上部胸郭：ポンプハンドルモーション
・下部胸郭：バケツハンドルモーション
・横隔膜が下がって下位肋骨が外上方へ広がる動き

◇横隔膜の解剖学的特徴
・筋-腱膜のアーチ構造
・吸気時の横隔膜の動きと腱中心の役割
・腹腔内圧による腱中心の「固定点」化

◇胸椎の軸回旋
・上下椎体間の基本的回旋の特徴
・肋骨と胸椎の連結による制限
・肋軟骨の柔軟性の重要性と加齢による変化

◇肋椎関節と肋横突関節
・関節の構造と機能的連結
・肋軟骨の弾性の仕組み

◇臨床思考の整理・発展
・呼気時の肋骨の位置と前面からの触診評価
・肋軟骨の捻じれと肩甲胸郭関節・肩甲上腕関節への影響

◇評価と治療方法
・吸気時における下位肋骨外上方への可動性評価
・吸気時における横隔膜の動きの評価
・下位肋骨に対する用手的呼吸介助手技

など多数