THA術後のDVTとがん化学療法に強くなる血液データの読み方と運動療法

受講者の声

（PT7年目：満足度9/10点）

ただ炎症が起きているから、貧血が起きているからと運動負荷をあまりかけないだけではなく、様々な血液データの意味を知り時系列で追うことで、それぞれの患者様に効果のある運動強度の設定ができると知り勉強になった。

（PT11年目：満足度10/10点）

自律神経障害の患者では起立性低血圧以外にも運動時にバイタルの変動が生じにくいこと、術後の高血糖が生じるメカニズムやどうして術後高血糖が良くないのかがわかったため、臨床でも生かせそうだと感じた。

（PT10年目：満足度10/10点）

凝固、線溶系のデータは難しく、自分でもなかなか勉強できていなかったが、それぞれのデータにどんな意味があり、どのような場面で検査され、用いられるのかがわかって良かった。

5分で学べる！要点早わかり動画

Dダイマーが高い―この患者、動かしていいのか迷ったことはありませんか？

「Dダイマーが高い。血栓が怖くて、結局その日は離床を見送ってしまった」

「化学療法中の患者。血小板が下がっているのは分かるが、運動負荷をどこまで上げていいか自信がない」

「PTやAPTTが延長している。これは異常なのか、抗凝固薬でコントロールされているだけなのか判断できない」

血液データは、ひとつの数値の「H・L」だけを見ても答えは出ません。

基準値からの逸脱の「程度」、時系列での「変化」、複数項目の「組み合わせ」で読み解いてはじめて、その日のリハビリを進めてよいのか・負荷量をどう調整するのかという臨床判断につながります。

本講義では、THA術後にDダイマーが上昇していく症例と、がん化学療法で骨髄抑制が進む症例を時系列で追いながら、凝固・線溶・出血傾向の検査値を「離床と運動負荷の根拠」に変換する読み方を、明日からの臨床で再現できる形で解説します。

参加することで得られること

✅ PT・APTT・Dダイマー・血小板などの凝固線溶系データを、「程度・変化・組み合わせ」で読み解く視点が身につく

✅ 術後DVTの形成過程やがん化学療法による骨髄抑制のメカニズムを理解し、なぜその検査値が動くのかを病態から説明できるようになる

✅ 血栓症・出血傾向・貧血のリスクに応じて、離床の可否と運動負荷量を根拠を持って組み立てられるようになる

当日のプログラム

(1) 検査値解釈の3つのヒント：程度・時系列・複数項目の組み合わせ

(2) WBC・CRP・ALBから読む炎症と栄養状態

(3) RBC・Hbと貧血症状の目安、リハ負荷の調整

(4) PLT・PT・APTTと止血機構、凝固因子カスケード

(5) フィブリノゲン・FDP・Dダイマーの解釈とDVT・PTE

(6) WellsスコアとDVT診断の流れ、フィジカルアセスメント

(7) ワルファリン・ヘパリン等の作用機序とモニタリング

(8) 整形外科疾患の血栓予防とVTE再発リスク

(9) CEA・CA19-9等の特異性と抗がん剤の副作用

(10) 骨髄抑制・がんリハ中止基準と出血傾向時の運動設定

など多数