その浮腫、心不全か腎臓病か低栄養か――血液データで原因を見抜く臨床推論

受講者の声

（PT7年目：満足度9/10点）

ただ炎症が起きているから、貧血が起きているからと運動負荷をあまりかけないだけではなく、様々な血液データの意味を知り時系列で追うことで、それぞれの患者様に効果のある運動強度の設定ができると知り勉強になった。

（PT11年目：満足度10/10点）

自律神経障害の患者では起立性低血圧以外にも運動時にバイタルの変動が生じにくいこと、術後の高血糖が生じるメカニズムやどうして術後高血糖が良くないのかがわかったため、臨床でも生かせそうだと感じた。

（PT10年目：満足度10/10点）

凝固、線溶系のデータは難しく、自分でもなかなか勉強できていなかったが、それぞれのデータにどんな意味があり、どのような場面で検査され、用いられるのかがわかって良かった。

5分で学べる！要点早わかり動画

「リスクが怖くて攻めきれない」を終わらせる

「BNPが高いけど、どこまで動かしていいのか毎回不安になる」

「浮腫の原因が心臓なのか腎臓なのか栄養なのか、判断できないまま離床している」

「アルブミンが低い患者で、つい“安静優先”にしてしまう」

検査値の「H・L」は読める。でも、その数字が運動を「攻める」根拠なのか「守る」根拠なのかを即座に判断できているでしょうか。

本講義では、BNP・eGFR・BUN・Cr・アルブミン・電解質といったデータを単独ではなく時系列と連動でとらえ、心不全・慢性腎臓病・低栄養の3症例から負荷量設定とリスク管理の判断プロセスを具体的に学びます。

「とりあえず安静」で迷い続ける臨床から、根拠を持って強度を決められる臨床へ。明日からの介入が変わることをお約束します。

参加することで得られること

✅ BNP・eGFR・尿量・アルブミン・電解質から、浮腫が心不全・腎臓病・低栄養のどれによるものかを見極められるようになる

✅ 心腎連関やアルブミンによる膠質浸透圧の働きなど、検査値が動く生理学的メカニズムを根拠を持って説明できるようになる

✅ BNPの推移やGNRI・CONUTを指標に、負荷量を「上げる・維持する・下げる」と根拠を持って判断・修正できるようになる

当日のプログラム

(1) 治療までのながれ／血液データを臨床でどう活かすか

(2) 心不全・慢性腎臓病・低栄養の鑑別

(3) BNP・NT-proBNP・尿量と心腎連関（CRS）

(4) 時系列の検査値から読む負荷量の調整

(5) 心不全のフィジカルアセスメントとリスク管理（Forrester／Nohria-Stevenson分類）

(6) BUN・Cr・eGFR・尿蛋白・アルブミン尿の解釈

(7) 電解質異常（低Na・高K）と貧血のリスク管理

(8) 慢性腎臓病の重症度分類と運動負荷量（METs設定）

(9) AST・ALT・アルブミン・ChE・総コレステロールと肝機能

(10) GNRI・CONUTによる栄養評価と離床時のリスク管理

など多数