見逃し配信【極める！膝痛治療】変形性膝関節症に対する病態鑑別から導く評価と治療～結果が変わるリハビリテーション戦略～

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結果を変える理学療法の本質

変形性膝関節症（膝OA）の理学療法において、

「画像所見と臨床症状が一致しない」
「筋力強化や可動域訓練だけでは疼痛が改善しない」

と感じた経験はありませんか？

膝OAの疼痛は、軟骨変性そのものではなく、滑膜・脂肪体・関節包・靱帯・半月板・神経など、多様な軟部組織に由来することが多く、

病態を正確に鑑別できなければ適切な介入にはつながりません。

本セミナーでは、膝OAにおける疼痛発生メカニズムを、解剖学・病理学・生体力学の視点から体系的に整理します。

✅低酸素環境による滑膜線維化
✅膝蓋下脂肪体や関節包の拘縮
✅半月板障害や伏在神経を含む神経性疼痛

など、臨床で見逃されやすい責任病態をどのように評価し、どこを治療ターゲットとすべきかを明確にします。

また、膝伸展制限、深屈曲制限、階段降段時痛といった症状別に、評価と介入の優先順位を具体的に解説。

歩行観察やエコー評価、インソールを含めたアライメント調整まで、明日からの臨床に直結する視点を提供します。

膝OAを「変形だから仕方ない」で終わらせないために。

病態を見極め、結果を変える理学療法の本質を、ここで深く学んでみませんか。

講義内容（※資料一部抜粋）

◇基礎理論
・虚血が起こると組織粘性が増加する
・線維化とはどういうことなのか？
・痛みを感じる場所は？

◇坐骨神経系のスクリーニング
・Retrograde Neuropathic pain〜逆行性神経性疼痛

◇膝関節治療の基本的な考え方
・膝OAは何が痛いのか？
・膝関節伸展制限のMediation（媒介）分析
・症例紹介とアライメント評価

◇変形性膝関節症の痛みについて
・Löeffler's 内側解離術による除痛
・疼痛の種類（いつ痛むのか）
・広範囲内側解離術

◇膝関節屈伸軸の同定
・解剖学から紐解く膝痛
・膝関節周囲の疼痛

◇膝蓋下脂肪体の機能
・クッションとしての脂肪体
・膝蓋下脂肪体が原因となる拘縮の評価と治療

◇半月板（関節包）に対する理学療法
・半月板の組成と毛細血管構造
・半月板縦断裂・横断裂・後根断裂による生体力学への影響

◇鑑別が必要な膝内側部痛
・Pes Anserine Bursitis（いわゆる鵞足炎）
・伏在神経膝蓋下枝と膝関節内側部痛

◇伸展制限に対する理学療法
・伸展制限の評価
・膝窩筋・大腿二頭筋・半膜様筋に対する治療

◇深屈曲に対する理学療法
・正常膝MRIにみるpopliteal fat
・半膜様筋の解剖学的特徴と治療

など多数