【見逃し配信】PT・OTのための肩関節疾患の評価と運動療法〜肩関節痛を鑑別する関節複合体の運動理解とリハビリ戦略〜

受講者の声

（PT７年目：満足度10/10点）
肩甲上腕関節を評価するだけでなくて、胸鎖関節や胸郭にも着目することだ大事だとわかりました。また、関節窩の向きも重要だとわかりました。

（PT20年目：満足度10/10点）
今まで漠然としていた部分、なんとなく臨床でやっていたことがより理解できるようになった。教科書以上に、より臨床で使える内容であった。

２回の講義で、肩関節複合体の評価と治療が理解できます

※本セミナーでは、２回にわたり「肩関節疾患の評価とアプローチ」について徹底解説します。

第１回は『運動機能の理解編』について、
第２回では、第１回の内容を踏まえた『評価とアプローチ編』について解説します。

単体での受講も可能ですが、２回を合わせて受講していただくことで理解がより深まる構成となっています。

【全2回シリーズ】肩関節の鑑別を極める実践セミナー

腱板損傷、インピンジメント、凍結肩、肩鎖関節障害など診断名はついていても、

✅本当に今、問題なのはどこか？
✅なぜこの動きで痛みが出るのか？

そこまで整理できていますか？

同じ肩の痛みでも、原因はまったく異なります。腱板の損傷なのか、機能低下なのか。

肩甲骨の制御不良なのか、体幹の不安定性なのか。

ここを見誤れば、どれだけ丁寧に介入しても結果は安定しません。

肩関節の臨床で差がつくのは、テクニックの数ではなく『鑑別力』です。

本セミナーでは、全2回を通して、運動の理解から評価・介入までを一本の線でつなげ、肩関節を論理的に診られる力を身につけます。

第1回：運動機能の理解 ― 肩を「関節複合体」として捉える

第1回では、肩の動きを根本から整理します。

肩関節は、肩甲上腕関節だけが働いているわけではありません。

肩甲胸郭関節、肩鎖関節、胸鎖関節、さらには体幹や下肢までが関わる複合体として機能しています。

この構造を理解しないままでは、正しい鑑別はできません。

✅上肢挙上における各関節の役割
✅屈曲と外転で異なる肩甲骨の運動パターン
✅胸郭形状と肩甲骨運動の関係
✅代償運動が起こるメカニズム

こうした運動の本質を、分かりやすく整理していきます。

すると、挙上動作を見ただけで、

「どこが止まっているのか」
「この外旋不足はどこから来ているのか」

と自然に仮説が立つようになります。

鑑別の精度は、運動理解の深さで決まります。

第2回：評価とアプローチ ― 鑑別から導く肩関節痛の治療戦略

第2回では、「実際にどう見極めるのか」を具体的に学びます。

肩の痛みを、腱板の損傷と考えるのか、それとも腱板の機能低下なのか。

インピンジメントなのか、肩甲胸郭関節の機能不全なのか、あるいは体幹機能の問題なのか。

こうした可能性を、どのように切り分けていくのかを臨床目線で整理していきます。

✅問診では何を聞き、どの情報を拾うのか。
✅疼痛誘発テストは何を確認するために行うのか。
✅肩甲骨を固定すると症状はどう変わるのか。
✅体幹を安定させたとき、筋出力はどう変化するのか。

その反応の違いをどう読み取るかが、鑑別の核心です。

そして最終的には、介入の優先順位が明確になる。

なぜその介入を選ぶのかを、自分の言葉で説明できるところまで落とし込みます。

評価と介入が一本につながる感覚を、ぜひ体験していただきたい内容です。

第1回講義内容（※資料一部抜粋）

１．治療の前に知っておかなければいけないこと
・肩関節とはどんな関節か？
・今の肩関節はどんな状態か？

２．肩関節運動の2つの特徴
・上肢挙上の寄与率（100とした場合）
・運動のピラミッド構造

３．臨床における評価のプロセス
・問診
・病態診断
・機能診断
・治療方針の立案

４．各部位の運動学的理解
・肩甲上腕関節の運動
・肩甲骨の運動
・胸鎖関節と肩鎖関節
・胸郭の機能

５．臨床的な動作評価の視点
・肩回し動作
・結滞動作
・肩甲帯と胸郭の連動（片側・両側）
・胸郭形状による運動制限の理解

など多数