片麻痺の体幹機能評価と運動療法～体幹の3つの役割とコアマッスルから再構築する脳卒中リハビリテーション～

受講者の声

（PT５年目：満足度10/10点）
実際の症例動画で説明があったので分かりやすかった。技術の引き出し、アイデアがもらえて、明日からの臨床に役立つ内容だと感じた。

（OT18年目：満足度10/10点）
ハンドリング1つをとっても、どういう意図で設定をしているか、セラピストの手の位置は何をしているのかを詳しく教えて頂けたことが大変勉強になりました。

５分で学ぶ要点早わかり動画

体幹が変わると動作が変わる

片麻痺患者において、体幹機能の低下は座位・立位バランス、移動能力、ADL全般に大きく影響します。

実際、体幹トレーニングが体幹の動的制御、立位バランス、移動能力を有意に改善することは、システマティックレビューおよびメタアナリシスでも明確に示されています。

しかし臨床では、

・体幹を鍛えているのに動作が変わらない
・四肢の代償ばかりが強くなる
・どこを評価し、どこに介入すべきか迷う

といった悩みを抱えるセラピストも少なくありません。


本セミナーでは、体幹機能について、

✅姿勢を支える
✅軸として方向づける
✅四肢運動の土台となる

という３つの役割から整理し、片麻痺者に特徴的な体幹筋活動の左右差、予測的姿勢制御（APA）の遅延、骨盤‐胸郭‐肩甲帯の協調不全を、実症例を通して深く掘り下げていきます。

「体幹が変わると、四肢と動作が変わる」

その臨床的必然性を、エビデンスと実践の両面から理解できるセミナーです。

楽しみにしていて下さい！

講義内容予定（※資料一部抜粋）

◇体幹機能を再定義する
・片麻痺リハビリにおける体幹の本質
・体幹がADL・歩行・バランスに与える影響
・体幹の３つの役割

◇発達と神経生理から理解するコア・コントロール
・腹腔内圧調節と深部脊柱安定筋の役割
・体幹筋と抗重力制御（腹内側系・網様体脊髄路）
・体幹と四肢の相互関係（筋膜・運動連鎖）

◇片麻痺者に特徴的な体幹機能障害の理解
・片麻痺者における体幹筋活動の左右差
・予測的姿勢制御（APA）の遅延と質的変化
・体幹を使えないことによる四肢の代償戦略

◇体幹機能の評価
・Trunk Control Test（TCT）の評価と臨床的意味
・Trunk Impairment Scale（TIS）の構成と使いどころ
・胸郭・骨盤・肩甲帯の協調性評価

◇ベッドサイド動作における体幹機能と介入
・寝返り動作における体軸内回旋（Body Axis Rotation）
・起き上がり動作のパターン分析
・側臥位・半背臥位での体幹ロコモーション

◇下衣操作・ADLからみる体幹機能の実際
・下衣操作が体幹評価に有効な理由
・下方リーチと立ち座りの二重課題
・自宅退院を見据えた体幹機能の重要性

◇体幹運動療法の実際
・支持基底面を意識した体幹トレーニング
・ボトムアップ練習による骨盤・股関節の選択運動
・胸郭・肩甲帯・骨盤の協調運動の促通

◇体幹機能と歩行・立位へのつながり
・体幹と骨盤の逆位相運動
・歩行における体幹・肩甲帯の役割
・体幹近位安定性と末梢運動の関係

など多数