見逃し配信【極める!腰痛治療】椎間関節障害と仙腸関節障害に対する理学療法~鑑別評価と治療アプローチの実際~

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※10/21非公開|見逃し配信【極める!腰痛治療】椎間関節障害と仙腸関節障害に対する理学療法~鑑別評価と治療アプローチの実際~

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申込締切
  • 10/21WED23:59
講師
  • ⼩野志操先生(なか整形外科 京都⻄院リハビリテーションクリニック 顧問/整形外科リハビリテーション学会理事/株式会社 運動器機能医科学インスティチュート 代表取締役)

Point

◇こんな悩みを持つ方にオススメ
✅椎間関節性疼痛が改善できない
✅仙腸関節性疼痛が改善できない
✅椎間関節と仙腸関節の見分け方が分からない

Caution

※2026年2月23日に開催したWEBセミナーの録画動画です。
・動画時間:3時間
・視聴期間:1ヶ月間

■10/21(水)23:59で公開を終了します。
■既に終了したセミナーに関しても、申込可能期間内であれば見逃し配信(1ヶ月視聴可能)でお申込み可能です。
■受講するためにはメルマガ会員である必要があります。メルマガには代理登録させていただきます。

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    申込締切
    • 10/25SUN23:59

講義内容

椎間関節か、仙腸関節か。

疼痛源を見極めて、治療を選ぶ

椎間関節性疼痛と仙腸関節性疼痛を問診・ストレステスト・圧痛から見分け、多裂筋への介入と椎間関節を動かす治療までを解説した講座の見逃し配信です。

椎間関節性疼痛仙腸関節性疼痛Kempテスト胸腰筋膜

お申込みはこちら

その腰痛、どの組織が痛んでいますか?

「椎間関節か仙腸関節か、疼痛源を決められない」

「Kempテストで痛むのに、原因の組織を絞れない」

「その場で軽くなっても、次の回には戻っている」

椎間関節性疼痛も仙腸関節性疼痛も腰部から殿部に痛みを出しうるため、見分けに迷うのは自然なことです。講座では、Kempテストから圧痛、Patrickテスト・Gaenslenテストへと進む鑑別の手順を示します。

なぜ改善しないのか(臨床の落とし穴)

✗「Kempテストが陽性なら椎間関節性疼痛」

Kempテストは感度が比較的高い一方、特異度は低いと報告されています。陽性から分かるのは「多裂筋か椎間関節か」といった候補までで、どの組織かは圧痛と触診で確かめる必要があります。

✗「仙腸関節の痛みは関節の中が原因」

仙腸関節に関連する痛みでは、関節内への注射が有効だった例が19%、関節外への注射は81%で有効だったと報告されています(Murakami et al. 2018)。痛みの多くは関節の外の因子によるもので、どの靱帯に負荷がかかっているかを見分けます。

✗「痛む場所が分かれば原因も分かる」

慢性腰痛の痛みの部位を調べた報告では、殿部が54%で最も多く(Young et al. 2003)、椎間関節も仙腸関節も殿部の痛みを伴いえます。痛む部位だけでなく、圧痛と主訴の一致や、痛みを再現するテストを併せて鑑別します。

この講座の核心

再現テストで見つけた組織に介入を絞り込む。

5分で学べる!要点早わかり動画

本編に先立ち、講義の要点を短い動画でご覧いただけます。

参加することで得られること

✅ 体幹の回旋・側屈で痛む向きから、多裂筋・腸肋筋・腰方形筋のどれが罹患筋かを推定し、圧痛で確かめられる

✅ Kempテストで候補を挙げ、Patrickテスト・Gaenslenテストを骨盤の固定・非固定で比べて負荷のかかる靱帯を見分けられる

✅ 仙腸関節性疼痛を9点満点のスコアで4点以上かどうかから判断し、触診だけに頼らずに評価できる

✅ 多裂筋の筋攣縮を除き、椎間関節の配列を整え、伸展時痛が消えてから椎間板への負担を減らすという治療の順番を組み立てられる

Program|講義のプログラム

1腰痛治療の歴史と運動器診療の考え方

痛みと可動域制限の関係、痛みが伝わる経路を整理します。

2椎間板症状と椎間関節性疼痛の病態

椎間関節包の受容器、荷重の分担、meniscoidと関節包の関係を解説します。

3椎間関節性疼痛の評価

Kempテストの感度と特異度、体幹の動きによる罹患筋の推定、圧痛とOne Point Indication、X線評価を扱います。

4椎間関節の治療と症例供覧

多裂筋の柔軟性を高める介入、椎間関節を段階的に動かす治療、症例の評価から治療までを示します。

5仙腸関節性疼痛の評価

9点満点のスコアリングシステムと、負荷のかかる靱帯を2つのストレステストで見分ける方法を解説します。

6神経根性腰痛と神経支配

椎間孔外狭窄、椎間孔横断靱帯、後枝内側枝・外側枝と症状の関係を解説します。

7胸腰筋膜への理解を深める

下肢・殿部・鼠径部の症状を伴う腰痛と胸腰筋膜の関係を、症例とともに解説します。

Voice|受講者の声

(PT・2年目:満足度10/10)

胸腰筋膜について理解を再認識するとともに深めることができました。いつも勉強になります。ありがとうございます!

(柔道整復師・8年目:満足度10/10)

理論的に腰痛の解釈ができたのでよかったです。また、わからないところを聞きやすい雰囲気もいいです!

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受講料返金保証つき・初心者歓迎

FAQ|よくある質問

Q. 動画の視聴期間は?

A. ご購入後1ヶ月ご視聴いただけます。期間内であれば何度でもご覧いただけます。

Q. いつまで申し込めますか?

A. 本ページは10月21日(水)23:59で公開を終了します。

Q. いつ視聴できますか?

A. 本講座はアーカイブ配信(録画)です。視聴期間内であれば、ご都合に合わせていつでも視聴いただけます。

Q. 初心者でも理解できますか?

A. 基礎的な内容から順に解説するため、経験年数を問わず受講いただけます。

Q. 触診に自信がなくても大丈夫ですか?

A. 圧痛の確認には触診が欠かせません。講義では圧痛の位置を超音波画像でも示すため、触る部位を確かめながら学んでいただけます。

Q. 神経根性の腰痛も扱いますか?

A. 扱います。椎間孔外狭窄や椎間孔横断靱帯、後枝内側枝・外側枝と症状の関係を整理し、椎間関節性疼痛との見分け方につなげます。

Q. 理学療法士以外も受講できますか?

A. 受講いただけます。作業療法士、柔道整復師、鍼灸師、トレーナーなど、腰痛の患者さんに関わる方を対象としています。

Q. 資料は配布されますか?

A. 講義スライドの配布資料をご用意します。配布方法はお申込み後にご案内します。

Q. 受講にメルマガ登録は必要ですか?

A. 受講にはメルマガ会員登録(無料)が必要です。お申込み時に代理登録いたしますので、追加のお手続きは不要です。

Q. 領収書は発行できますか?

A. 発行できます。申請方法は、このページ下部の「領収書」の欄をご確認ください。

Q. 支払い方法を教えてください。

A. クレジットカード等のオンライン決済がご利用いただけます。詳細はお申込みページにてご案内しています。

受講料返金保証

ご納得いただけない場合は購入より1週間以内に受講料を全額返金(決済・返金手数料は購入者負担/税込表記)。アーカイブ配信の視聴も対象です。

鑑別の手順を、明日の外来へ。

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申込締切 10/21(水)23:59/メルマガ会員5,000円(税込)

開催概要

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⼩野志操先生の講習会の特徴

⼩野志操先生
instructor
⼩野志操先生
なか整形外科 京都⻄院リハビリテーションクリニック 顧問、整形外科リハビリテーション学会理事、株式会社 運動器機能医科学インスティチュート 代表取締役

講習会の内容は、肩関節・腰部・股関節・膝関節など幅広く、鋭い洞察力と豊富な経験から、その圧倒的な実力が広く認知されている理学療法士です。2022年の弊社のアンケート調査において、講師として読んで欲しいランキングで第一位になった人気講師でもあります。

講師紹介

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領収書

WEBライブセミナー(インボイス番号が必要ない方)は決済サイトのPeatix内にあるマイチケット等から領収書を発行してください。
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開催8日前まで
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開催当⽇を含む7⽇前から
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開催当⽇を含む3⽇前から
当⽇
受講料の100%

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講義を録画した復習⽤動画を最⼤2週間限定公開

最⼤2週間限定公開 セミナー終了後2⽇後までに送らせていただきます。当⽇参加ができない場合でも、当⽇参加者と同じ条件で復習⽤動画の視聴と資料の入手ができるのでご安⼼ください。