実症例から学ぶ、片麻痺の痙縮評価とアプローチ ～筋緊張、痙縮コントロール、ADL改善のために～

※2023年9月24日に開催したWEBセミナーの録画動画です。
・動画時間：約３時間
・視聴期間：２週間

北山哲也先生アーカイブ配信（※期間限定公開）

2022年8月〜2023年3月開催分（歩行、姿勢・動作分析、バランス、感覚障害、起立・移乗、起居動作など片麻痺関連のセミナー全７タイトル）

５分で学ぶ要点早わかり動画

セラピストは痙縮に対してできることはあるのか？

痙縮は、

「腱反射亢進を伴った緊張性伸張反射（tonic stretch reflex）の速度依存性増加を特徴とする運動障害で、伸張反射の亢進の結果生じる上位運動ニューロン症候群の一徴候」

と定義されています。

これだと難しいので、伸張反射の病的亢進と考えると分かりやすいと思います。

当たり前なのですが、いつかは全員が生活期になるので、急性期のセラピストも、回復期のセラピストも、生活期のことを理解しておくことはとても大切です。

急性期で運動量が増えてくると、徐々に痙縮が目立つようになってきます。

回復期では、痙縮がさらに顕著になってきます。

生活期では痙縮に加え、固縮や筋力低下、筋萎縮なども加わり複雑化します。

急性期や回復期から、生活期においてどのようなADLが問題になってくるのが想像し、対処法を準備しておくことは大切です。

いろんな方から痙縮があるせいで、どんなことが困るのかについて尋ねると、ほとんどのセラピストは同じような悩みを抱えていることが分かりました。

・拘縮を起こさせないようにするにはどうしたら良いのか
・筋緊張が強くなってしまう
・筋力エクササイズをどの程度行って良いのか
・ストレッチはしても良いのか
・痙縮を増強させないようにするにはどうしたら良いのか

皆さんも上記のようなことで困っていないでしょうか？他にもいろんな疑問があるのではないかと思います。

ぜひこのセミナーで、疑問を解消していただければと思います。

今回のセミナーでは、痙縮について論文やデータから得られた知見、臨床経験をもとに解釈や実際の症例検討、明日からの臨床が変わるように大切な考え方をお伝えします。

皆様のために、たくさんヒントになることを用意していますので、日々の臨床で役立ててくだされば幸いです。

講義内容

 

アンケート

（OT6年目：満足度10/10点）
痙縮に対する基本的知識や臨床での着眼点など、非常に勉強になる点が多かった。

（PT20年目：満足度10/10点）
ハンドリング1つをとっても、どういう意図で設定をしているか、セラピストの手の位置は何をしているのかを詳しく教えて頂けたことが大変勉強になりました。