筋緊張をコントロールし潜在能力を引き出し、動作改善させるための考え方とアプローチについて解説します。

◇筋緊張に関連する知識の整理
・静止時の筋緊張
・他動運動時の筋緊張
・アシュワーススケール
・動画：麻痺側上肢の筋緊張の評価（動画を見ながら仮説を立ててください）
・動作時の筋緊張

◇高緊張が問題になる症例に対する評価と治療の考え方
・過緊張（緊張亢進）と痙縮
・どこの脳病変が痙縮を引き起こすのか?
・Wernicke-Mannの肢位の詳細
・痙縮をもたらす要因
・痙縮に関する網様体脊髄メカニズム
・過緊張（緊張亢進）の問題
・非神経性要素
・脊髄腫瘍:クローヌス
・陽性徴候の治療

◇低緊張が問題になる症例に対する評価と治療の考え方
・上位運動ニューロン障害の陰性徴候
・弛緩の程度（便宜上の分類）
・CNS損傷の初期症状:弱化（Weakness）
・初期の適応的変化:中枢神経系
・正常な筋の機能
・ヘンネマンの原理（サイズの原理）
・低緊張・筋の弱化への治療
・治療動画：治療前の歩行
・治療動画：右肩甲帯・肩周囲の活性化
・治療動画：上腕・手の活性化
・治療後の動画：歩行
・対象者は自己の身体性の変容と格闘している
・治療のポイント
・筋活動の改善のために

◇基本動作や日常生活の改善に必要なこととは
・脳卒中患者の問題
・非麻痺側の過活動との関連
・半球間抑制の神経回路メカニズム

◇まとめ
・上位運動ニューロン症候群とは
・不動による影響
・疲労（Fatigue）
・Clinical Focus
・神経筋興奮性の改善
・評価動画：どちらが麻痺側でしょうか?
・治療動画：骨盤の選択運動と腰椎の分節性の改善