もう迷わない！頸椎の病態理解とリハアプローチ

頸椎疾患への苦手意識を解消しよう

頸椎疾患の評価と治療には、なんとなく苦手意識をお持ちかもしれません。　

なぜ多くのセラピストが頭頚部を治療することが苦手になってしまったのでしょうか？

その答えは、何をしたらダメなのかを知らないからです。

何をしたらダメなのか、良いのか。

まずはこれを明らかにすることが大切です。

やってはいけないことが分かっていれば、それ以外をすれば良いので、不安を感じることなくできるようになります。

CT画像の見方、病態理解、術前や術後のリスクマネジメントなど、総合的な知識を身につけていただければと思います。

講義内容

◇整形リハビリテーションの基礎知識
・疾患ではなく”病態”をみよう
・強弱だけで判断しない痛みのみかた
・薬物療法の効果を助長するリハビリテーション
・手術療法の効果を助長するリハビリテーション
・運動機能評価としての頚椎画像の読影

◇頚椎の基礎知識
・頚椎に由来する痛みとしびれのみかた
・知っておきたい頚椎の手術と術後合併症  


◇頚部の機能解剖と触診技術
・脊椎リハの基本、”Two column theory”について
・なぜ隣接関節が重要なのか？


◇頸椎の病態理解とアプローチ
・デルマトームに一致しない疼痛①：椎間板性疼痛の評価とアプローチ
・デルマトームに一致しない疼痛②：神経根性疼痛の評価とアプローチ
・デルマトームに一致しない疼痛③：椎間関節性疼痛の評価とアプローチ
・外傷性頚部症候群：残存する頭痛と可動域制限の評価とアプローチ
・頚椎後縦靭帯骨化症：髄節徴候と索路徴候の違いを理解しよう
・痙性歩行障害：軽症例と重症例の歩行の違いを理解しよう
・脊髄性失調性歩行障害：小脳性失調性歩行との違い（後索路障害）を理解しよう

アンケート

（OT20年目：満足度10/10点）
頸椎に対して知識のなさからくる苦手意識があったため触診やモビライゼーションなど介入方法、また、やってはいけないことも教えていただけたのが良かったです。

（PT４年目：満足度10/10点）
瀧田先生の講義は本当に毎回分かりやすいです。術後患者への介入において、先生の述べる残存因子・解決因子・新規因子で問題点を捉えるようになり、思考がある程度まとまった状態で介入できるようになったと思います。

（OT６年目：満足度10/10点）
改めて頸椎の復習や解剖学の理解が深まりました。頸椎は苦手ですがしっかり患者様の事を評価できるセラピストを目指して頑張っていきます。またCT画像での評価もあり明日から見てみようと思います。ありがとうございました。