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肩甲帯の機能不全と肩関節障害（2022/7/10開催分）

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講義内容

◇機能解剖
・異常な肩甲骨上方回旋３パターン
・肩関節運動と肩甲骨角度
・肩甲骨後傾位での肩甲上腕リズム
・後弯姿勢と肩関節挙上の関係
・姿勢と肩甲帯アライメント
・肩甲骨の上方回旋と肩峰-骨頭間距離
・肩関節の運動と肩甲骨運動
・肩峰下インピンジメントと肩甲骨機能
・上肢挙上と肩甲帯筋活動量
・肩関節下制に伴う肩甲骨運動

◇病態理解・エビデンス（論文・研究）
・結帯動作を減少させる条件
・水平内外転運動と肩甲骨運動
・斜角筋間を走行する肩甲背神経の割合
・中斜角筋を走行する肩甲背神経
・C5神経の解剖学的特徴
・肩甲背神経と肩甲背動脈の走行
・肩甲背神経が支配する筋
・大菱形筋と棘下筋との連結部
・C5神経支配される肩甲帯周囲筋の特徴
・前鋸筋と大菱形筋の連結部
・前鋸筋と腸肋筋・と外腹斜筋との位置関係
・中斜角筋を貫通する長胸神経
・長胸神経の走行
・長胸神経の合流部
・肩甲背神経と長胸神経の位置
・斜角筋間隙部の解剖
・下垂位と外転位での斜角筋間隙部（TOS例）

◇評価・治療
・斜角筋間隙部の除圧操作
・肋鎖間隙部の解剖
・肋鎖間隙部とその距離の測定方法
・斜角筋付着部間の距離
・肋鎖関節を狭小化する要因
・上肢の位置と肋鎖間隙距離
・下方牽引時の肋鎖間隙距離（TOS例）
・肋鎖間隙部の除圧操作
・肋鎖間隙部の拡大アプローチ
・小胸筋下間隙部の解剖
・小胸筋下間隙距離
・各肢位における小胸筋の弾性率
・小胸筋下間隙部の除圧操作
・副神経と頚横動脈の走行
・頚胸椎・胸椎の伸展操作
・僧帽筋の筋力トレーニング
・僧帽筋の収縮運動
・肩甲胸郭関節の安定化

機能解剖学からみた膝関節疾患に対する評価と運動療法１
〜疼痛改善・運動連鎖を中心に～（2022/11/6開催分）

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講義内容

◇臨床で役立つ考え方
・下腿の過外旋の結果生じる疾患
・関節運動獲得の注意点

◇症例検討
・左膝OA、伏在神経性疼痛、回内足
・左膝関節後外側部痛、回外足
・後脛骨筋付着部炎、回内足
・膝窩部、大腿後面、滑液包の解剖
・後脛骨筋の拘縮

◇大腿部の筋に対する治療戦略
・半膜様筋、腓腹筋内側頭の滑走、伸張テスト
・膝外側支持機構
・股関節肢位による筋作用の違い　
・大腿二頭筋短頭の病態、滑走、伸張テスト

◇神経に対する治療戦略
・上内側膝神経、下内側膝神経、坐骨神経

◇臨床でよく出会う病態
・膝関節におけるtranslation
・SLRに伴うIFP性疼痛
・膝伸展時痛

◇治療戦略
・SLRを利用した神経・血管の伸張操作
・伸展機構を用いた膝伸展操作
・膝関節伸展機構を促通する
・姿勢を矯正する
・大腿二頭筋短頭、半膜様筋、腓腹筋、POLの伸張操作
・大腿二頭筋と腓腹筋間の剥離操作

機能解剖学からみた膝関節疾患に対する評価と運動療法２
〜疼痛改善・拘縮改善を中心に～（2022/11/27開催分）

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講義内容

◇臨床で役立つ考え方

◇内側支持機構の障害
・大腿四頭筋の機能解剖
・初期屈曲と半月板損傷
・内側支持機構の滑走障害
・内側広筋下のfasciaの滑走障害
・伏在神経周辺のfascia
・内側半月板-側副靭帯複合体障害
・内側支持機構の運動療法
・変形性膝関節症と半月板性疼痛

◇神経と血管に対する治療戦略
・上内側膝神経の滑走障害
・上内側膝動静脈
・下内側膝神経の滑走障害
・内側膝神経障害に対する運動療法

◇よくある症状と疾患：靭帯・脂肪・筋に対する治療戦略
・膝蓋大腿靭帯の障害
・膝蓋腱と膝蓋下脂肪体間の柔軟性獲得
・鵞足炎の病態
・鵞足腱とMCL間の滑走障害
・縫工筋下の滑走障害
・半膜様筋腓腹筋障害
・斜膝窩靭帯の滑走障害
・膝窩部周辺部に対する運動療法

機能解剖学からみた足関節・足部疾患に対する評価と運動療法
～骨折の画像の見方、軟部組織損傷の見極め方～（2022/12/18開催分）

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講義内容

◇機能解剖、病態理解、画像読影
・運動療法に必要な考え方（新しい概念：反射論）
・画像読影に必要な筋の付着部の知識
・皮膚の機能障害
・下腿筋群の断裂面から考える、足関節に影響する軟部組織
・下腿の骨折で癒着、滑走障害を起こす軟部組織は？

◇ラーグハンセン分類から考える、軟部組織損傷を見極め方と練習
・脛腓骨骨幹部骨折
・脛腓骨遠位端骨折
・脛骨内果骨折+距骨骨折
・足関節脱臼骨折
・足関節三果骨折
・腓骨遠位端骨折
・足関節内果骨折
・踵骨骨折

◇評価と治療
・短腓骨筋の伸張位獲得
・長腓骨筋の伸張位獲得
・ヒラメ筋の伸張位獲得
・後脛骨筋の伸張位獲得
・長趾屈筋の伸張位獲得
・長母趾屈筋の伸張位獲得
・距骨前脂肪体の柔軟性獲得
・ケイガーズ脂肪体の柔軟性獲得
・背屈可動域改善の実際
・後脛距靭帯の伸張性獲得
・底屈可動域の改善の実際

機能解剖学からみた足関節・足部疾患に対する評価と運動療法２
～有痛性足部疾患を中心に～（2022/12/25開催分）

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講義内容

◇機能解剖、病態理解
・背屈制限としゃがみ込み動作
・捻挫と機能障害
・足底腱膜炎と足機能障害
・足底腱膜炎とストレッチ効果
・足部の回内と骨盤腰椎の関連
・軟部組織の伸張率
・下腿と足部の神経

◇評価
・フットプリントの見方
・アキレス腱付着部障害の評価（再現痛）
・蹴り出し遅延例の評価方法
・蹴り出し早期例の評価方法
・足底腱膜炎の評価
・組織の鑑別方法
・スクワッティングテスト

◇実際の症例に行ったこと：アキレス付着部障害と前足部痛を呈した症例
・アライメント評価
・レントゲン
・足底の評価
・歩行評価と考察
・運動療法
・可動域訓練
・KFPウェッジパートの移動性改善
・頭部重心の後方化
・統合と解釈

◇実際の症例に行ったこと：右足底腱膜炎、回内足、40歳代、女性
・胼胝と関節肢位との関係
・足底部の観察ポイント
・アライメントチェック
・歩行の評価
・画像読影
・テーピング
・統合と解釈
・運動療法

◇実技
・下腿筋群の伸張
・距骨内旋・後方滑り誘導
・距骨内旋・前方滑り誘導
・足部内在筋の筋力強化
・Shoot foot exercise

臨床に多い腰背部機能障害の評価と運動療法１
～腰椎椎間関節症、筋性疼痛、椎間板障害を中心に～ （2023/1/15開催分）

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講義内容

◇結果を出すための考え方
・stability関節とmobility関節という視点

◇解剖学の総合知識
・疼痛を受容する組織と疼痛部位
・腰椎の知覚部位
・後枝内側枝の解剖
・胸腰筋膜の解剖
・骨盤レベルの解剖
・関節面の適合性
・多裂筋の関節包付着形態
・脊椎骨盤アライメントの代償機構
・腰椎の屈曲・伸展に伴う関節応力
・左L5腰椎の関節運動に伴う関節応力
・椎間関節の関連痛
・腰痛に下肢痛を伴う割合
・分離辷り部と椎間関節症
・分離辷り症と神経症状
・腰痛例と腹横筋、多裂筋、横隔膜強化
・運動療法と脂肪浸潤との関係性
・椎間板症と多裂筋の萎縮・脂肪浸潤
・終板障害と腰椎変性

◇評価
・segmentalを考慮した評価方法
・腰仙椎の拘縮をみるための評価
・黄色靭帯による脊柱管内の除圧操作
・下肢筋短縮に起因した腰椎の見方

◇運動療法
・腰椎前弯位の獲得
・多裂筋操作の実際
・椎間関節操作の実際
・体幹アライメントの矯正操作
・腰仙椎の矯正操作
・組織間の滑走操作

臨床に多い腰背部機能障害の評価と運動療法
～圧迫骨折、脊柱管狭窄症、腰椎変性後弯を中心に～（2023/2/5開催分）

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講義内容

・若年女性とvs高齢女性のアライメント比
・各種姿勢の重心の観察
・脊柱起立筋のトレーニング効果 
・靭帯のレバーアーム
・治療方法別の継時的変化
・胸椎の圧縮応力と集中する部位
・姿勢変化とバキューム像の有無
・骨癒合に要する期間
・MRI所見による継時的変化

◇腰椎変性後弯
・脊椎の代償作用
・重心の前方化と椎間板圧
・靭帯のレバーアーム

◇圧迫骨折
・脊椎圧迫骨折の特異的理学所見
・画像所見
・骨癒合に要する期間
・治療方法別の継時的変化
・圧迫骨折後の疼痛とADL
・圧迫骨折では何が痛い？ 

◇脊柱管狭窄症
・典型的な脊柱管狭窄症の画像所見
・腰部脊柱管の正常な広さ
・脊柱管狭窄症の症状発現因子硬膜への圧変動について
・血管系より見た腰部脊柱管狭窄症の発症機序
・脊髄円錐部における静脈系の特徴
・馬尾の循環動態と腰部脊柱管狭窄症
・脊髄円錐部における静脈系の特徴
・血管系より見た腰部脊柱管狭窄症の発症機序
・固有背筋の外側群
・固有背筋の内側群
・神経根の位置
・下肢伸展動作と棘突起のズレ評価
・棘突起のズレ治療

◇実技
・各筋群の伸張操作
・坐骨神経の滑走操作
・下位腰椎の伸展拘縮除去操作
・脊椎後弯矯正操作
など多数

股関節拘縮の評価と運動療法１
～前面部痛を深堀する～（2023/2/26開催分）

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講義内容

◇総論（機能解剖・病態理解・評価など）
・骨盤の傾斜角度の指標
・股関節と腰椎の可動域の関係
・股関節症と狭窄症の疼痛部位の相違
・股関節疾患の関連痛
・腰神経叢と感覚枝
・大腿神経の易障害部位
・寛骨臼と大腿骨頭からみた関節運動
・適合運動VS非適合運動
・関節包の知見
・骨盤に付着する筋のフットプリント
・大腿骨に付着する筋のフットプリント
・股関節屈筋群と周辺解剖
・大腿直筋の解剖と機能
・大転子周辺の滑液包
・外転筋断裂例の脂肪変性領域
・股関節肢位と小殿筋の伸張部位
・小殿筋深層線維の機能
・内転筋群の形態
・鼠径部を走行する神経
・股関節前面のインピンジメント

◇運動療法
・Home Exercise
・股関節屈筋群の滑走性改善操作
・外転筋群の滑走性改善操作
・内転筋群の滑走性改善操作
・股関節周囲の神経滑走
・関節包靭帯の滑走性改善操作

股関節拘縮の評価と運動療法２
～後面部痛を深堀する～（2023/3/26開催分）

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講義内容

◇総論（機能解剖・病態理解・評価など）
・殿部痛の引き金となる筋肉
・殿部痛の引き金となる大殿筋間の部位３つ
・股関節外旋筋群と滑走障害
・股関節の角度と外旋筋群の機能変化
・股関節回旋と坐骨神経の関係
・下肢痛をみるための神経と圧痛部位
・坐骨神経と線維性バンド
・梨状筋と内閉鎖筋
・大腿方形筋の肥厚と坐骨神経障害
・腸腰筋と外旋筋群
・Ischiofemoral impingement
・梨状筋症候群と胸腰椎移行部の拘縮

◇評価・治療（伸張性と滑走性の改善テクニック）
・坐骨神経の走行からみた評価・治療
・梨状筋伸張テスト(評価方法)
・梨状筋検査
・Hamstringsを介した坐骨神経検査
・梨状筋と坐骨神経の触診
・外旋筋群と神経の位置
・坐骨神経の滑走性改善操作
・上殿神経、下殿神経の滑走性改善操作
・陰部神経、後大腿皮神経の滑走性改善操作
・梨状筋症候群の動態評価
・Home Exercise

仙腸関節機能障害に対する評価と運動療法（2023/4/9開催分）

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準備中

講義内容

◇総論（解剖学、運動学、エビデンスなど）
・仙腸関節障害を引き起こす要因
・仙腸関節痛までの流れ
・仙腸関節痛の静的運動と動的運動
・腰椎骨盤障害の疼痛部位
・仙腸関節周囲組織の疼痛が生じる詳細な解剖図
・鑑別すべき殿部痛を伴う各疾患
・仙腸関節を支配する神経領域
・仙腸関節の慢性疼痛
・仙腸関節痛の根源となる組織
・骨盤輪に付着する筋腱と疼痛
・歩行時の仙腸関節運動
・仙腸関節の可動域
・仙腸関節の侵害刺激と筋攣縮
・仙腸関節の硬さと治療方針
・仙腸関節の安定機構
・仙腸関節機能障害に対するブロック効果
・仙腸関節痛の慢性・重症化の機序
・仙腸関節障害例の座位時痛の特徴
・姿勢性仙腸関節障害のType
・圧痛所見の好発部位
・仙腸関節の圧集中部位

◇評価
・筋短縮性疼痛を診る仙腸関節テスト
・運動性疼痛を診る仙腸関節テスト

◇運動療法
・仙腸関節性疼痛と運動療法の考え方
・仙腸関節の運動療法と手順
・神経終末の伸張と滑走操作
・仙腸関節の可動性改善
・仙腸関節の関節内運動
・仙腸関節の運動制御

肩の最終挙上を獲得するための運動療法（2023/5/14開催分）

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講義内容

◇肩関節周囲炎において挙上角度を増大させる運動療法
・QLSの特徴
・最終域まで挙上角度を得るコツ
・挙上に関与する筋の特徴（棘上筋、棘下筋、小円筋、肩甲下筋、大円筋、広背筋、上腕三頭筋、小胸筋、大・小菱形筋、肩甲挙筋、 前鋸筋）
・外転位と前方支持機構の緊張程度
・屈曲位と後方支持機構の緊張程度
・肩関節拳上時と大結節の運動軌跡
・靭帯と関節の機能解剖学（ 肩鎖靭帯、胸鎖関節）
・胸骨に対する鎖骨の運動方向
・肩関節屈曲に伴う肩甲骨、胸鎖関節、肩鎖関節、上腕骨頭の運動
・前鋸筋上部線維の筋膜結合部
・末梢組織における様々な神経伝達物質の関与
・拘縮肩における疼痛を感知する神経細胞数

◇運動療法
・小円筋&関節包の伸張・滑走操作
・大円筋&関節包の伸張・滑走操作
・上腕三頭筋長頭&関節包の伸張・滑走操作
・肩甲下筋&関節包の伸張・滑走操作
・QLS構成筋群の伸張・滑走操作
・関節包、肩甲上腕靭帯の柔軟性改善操作
・肩甲帯の柔軟性改善操作1
・肩甲帯の柔軟性改善操作2

有痛性肘関節・前腕の見方と運動療法
～疼痛の原因を理解し、アプローチするために～（2023/6/4開催分）

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講義内容

◇肘関節・前腕部の機能解剖（関節構造、軟部組織構造）
・前腕を走行する動脈、筋、神経
・関節包の線維形態
・肘関節包と運動時の緊張部位
・肘内側側副靭帯、肘外側側副靭帯の解剖図
・肘関節包内滑膜外脂肪体
・上腕筋と上腕二頭筋の付着部形態
・肘筋の解剖
・前腕近位部、遠位部の解剖
・外側上顆、内側上顆周囲の解剖

◇疼痛を引き起こす要因
・外側上顆炎の基礎知識
・屈筋群・伸筋群と肘関節との摩擦部位
・橈骨頭上を走行する前腕伸筋群
・前腕の運動に伴う骨間膜
・円回内筋症候群
・回外筋症候群
・肘部管症候群
・トリガー筋に影響を与える同筋群

◇評価
・姿勢と皮膚の動きを確認
・疼痛テスト
・皮膚の牽引と疼痛テスト
・皮膚の除圧と疼痛テスト
・トリガー筋に影響を与える筋群

◇アプローチ
・選択的治療操作（前腕回外伸筋群、肘外側支持組織）

臨床に多い肩関節拘縮と疼痛の評価と運動療法１
〜長引く肩関節疼痛の見方と運動療法〜（2023/6/24開催分）

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講義内容

◇基本知識
・可動域回復の基本戦略とは？
・癒着の強さ、疼痛の強さ、治療選択を知っておこう
・腱板症のフローチャートから分かること
・腱板の血管の詳細な解剖をおさえておこう
・肩甲上神経の易障害部位とは？

◇夜間痛
・夜間痛出現と特徴とは？
・肩峰骨頭間距離の計測
・肩痛患者のトリガーポイントはどこ？
・肩関節周囲組織の腫脹と疼痛

◇肩峰下インピンジメント
・インピンジメントの機序とは？
・関節包拘縮と外転時のインピンジメント
・肩外転時の前鋸筋、僧帽筋の機能 

◇治療
・肩後方の硬さに対するストレッチ方法
・腱板炎に対するガイド下挙上運動
・腱板炎に対する自動挙上運動
・ガイド付き運動療法の実際
・遠心性収縮は有効か?
・前胸部と肩甲胸郭関節拘縮の除去
・肩峰下滑液包と棘下筋との癒着剥離操作
・棘下筋とその周囲との滑走操作
・肩甲上神経周辺の滑走操作
・骨頭軸を合わせた上での結帯動作
・烏口上腕靭帯の滑走操作

臨床に多い肩関節拘縮と疼痛の評価と運動療法２
〜2ndの外旋制限と疼痛の見方と運動療法〜（2023/6/25開催分）

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講義内容

◇拘縮治療のために必要な知識
・関節の過剰な可動域、可動域不足の共通点とは？
・関節内障害の見方
・関節外障害の見方
・部位別に比較した肩峰下圧
・肩甲関節面の位置を考える
・肩甲上神経と後方関節包
・組織硬度、軸偏位、疼痛の関係
・組織硬度の相違と疼痛との関係
・関節内と関節外での侵害刺激

◇拘縮に対する滑走操作と伸張操作による治療
・棘下筋
・QLS症候群
・腱板疎部
・前上関節包、SGHL、CHLの伸張と滑走操作
・前方、前下方関節包、MGHLの伸張と滑走操作
・前下関節包、AIGHL、腋窩陥凹前方部の伸張と滑走操作
・肩甲下筋（１小結節部、２上角部、３上部繊維）
・大円筋
・広背筋
・烏口下インピンジメント
・肩峰下滑液包と腱板前方部
・肩峰下滑液包と腱板後方部
・肩峰下滑液包と腱板
・前胸部と肩甲胸郭関節拘縮の除去
・烏口肩峰アーチと骨頭間距離の確保
・後方関節包の伸張操作
・後上方関節包の伸張と滑走操作
・後方・後下方関節包の伸張と滑走操作
・後下方関節包・PIGHL・腋窩陥凹後方部の伸張と滑走操作

膝疾患に多い下腿の外旋障害に対する理学療法（2023/8/20開催分）

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講義内容

◇膝疾患の治療のために必要な知識
・膝不安定性の原因について
・Medial pivot motionの再現について
・治療部位は３つに分けて評価する
・疼痛の原因の見方と考え方
・下腿の過外旋の結果生じる疾患は？
・関節運動獲得の注意点
・運動連鎖に伴う下腿の過外旋

◇実際の症例から学ぶ
・膝蓋腱周囲の滑液包炎
・有痛性分裂膝蓋骨
・前大腿脂肪体障害
・鵞足腱炎
・内側上膝神経の滑走障害
・後脛骨筋の拘縮
・回外足の側面像
・ハイアーチの側面像
・回内足の側面像
・扁平足の側面像
・膝OA
・アブダクトリーツイスト
・足関節背屈制限を有する症例の特徴
・左膝OA、伏在神経性疼痛、回内足、60歳代、女性
・右変形性膝関節症、回内足、60歳代、女性
・左膝関節後外側部痛、回外足、70歳代、女性
・アブダクトリツイストする回内足例
・アブダクトリツイストする回外足例
・アブダクトリツイストする膝OA例
・後脛骨筋付着部炎、回内足、10歳代、男性
・胼胝、ハイアーチ足、80歳代、女性
・Morton病
・有痛性外反母趾

◇評価
・下腿外旋角度の測定方法
・距骨外旋角の計測方法
・距骨の内旋テスト

◇治療
・距骨の運動方向の誘導
・COMの運動療法
・股関節の運動療法
・膝関節の運動療法
・足部、足関節の運動療法
・運動連鎖を考慮した運動療法

骨モデルからみた脊椎・骨盤の評価と運動療法（2023/8/27開催分）

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講義内容

◇臨床で大事になる考え方
・治療の考え方：定性的データと定量的データ
・治療の考え方：媒体と評価
・治療の考え方：病態推測と病態把握

◇機能解剖
・椎間関節の解剖と運動を理解しよう
・頚部周辺の深層筋を理解しよう
・頚胸腰部の回旋運動を理解しよう
・胸椎の運動と肋骨の運動を理解しよう
・T1 Slopeと胸椎アライメント
・上位と下位肋骨部の平衡調節機構
・脊椎と骨盤の機能を理解しよう

◇病態理解・エビデンス（論文・研究）
・胸椎の後弯とC7 plumb lineの前方化
・胸椎の過後弯と骨盤の代償
・胸椎の過後弯と頚椎の代償
・重心の前方化と椎間板圧
・仙腸関節痛が生じる局在
・仙腸関節障害例の座位時痛の特徴
・姿勢性仙腸関節障害のType

◇評価・治療
・胸鎖乳突筋の伸張・滑走操作
・斜角筋の伸張・滑走操作
・上後鋸筋の伸張・滑走操作
・頭半棘筋の伸張・滑走操作
・後頭下筋群の伸張・滑走操作
・肋横突関節運動
・胸椎椎間関節運動
・椎間関節操作の実際
・体幹アライメントの矯正操作
・仙腸関節腔内・靭帯組織の徒手療法
・仙腸関節腔内・靭帯組織の徒手療法

下肢の神経の滑走障害の評価と治療
～骨・筋・神経の触診を中心に〜（2023/9/2開催分）

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講義内容

◇病態理解
・末梢神経障害の特徴
・神経根緊張兆候
・末梢神経障害を引き起こす原因
・各神経が絞扼されやすい部位
・下肢後面部痛をみるための神経
・膝窩部を走行する神経血管
・坐骨神経の滑走距離

◇神経の解剖と滑走部位
・鼠径部を走行する神経、閉鎖神経、伏在神経膝蓋下枝、伏在神経、上殿神経、下殿神経、陰部神経、後大腿皮神経、坐骨神経、腰神経叢、股関節周辺の皮神経、踵神経、下腿外側面を走行する総腓骨神経、脛骨神経

◇治療・実技
・末梢神経周囲障害の治療戦略
・Hamstringsに進入する坐骨神経検査
・股関節周囲の神経滑走
・閉鎖神経の滑走操作
・坐骨神経の自己伸張滑走操作
・坐骨神経の滑走性改善操作
・上殿神経、下殿神経の滑走性改善操作
・陰部神経、後大腿皮神経の滑走性改善操作