片麻痺者の残存能力を探り発揮させる手法１〜脳地図の変化、筋力増強運動のコツ、麻痺肢の随意性向上などを中心に〜

山本泰三先生アーカイブ配信（※期間限定公開）

2023年4月〜9月開催分（転倒、股関節、肩関節、片麻痺関連など全５タイトル）

５分で学ぶ​要点早わかり動画

どうやって隠された残存能力を発揮させればいいのか？

発症から数年経っている方のリハビリをしていて「実はこんなこともできたんだ」と気づく場面に出くわしたことはないでしょうか？

これは、セラピストがクライアントの残存機能を発揮させることができていなかったことによって起きるケースです。

例えば、

・思い切って歩行スピードを上げたら、かえって安定感が増した
・起き上がりを非麻痺側からしていたのを麻痺側でやってみたらできた　など

「残存能力を発見し、十分に発揮できるかどうか」それはすべてセラピストにかかっています。

セラピストは残存能力を発見する意識をクセにし、評価する手法を知り、残存能力を十分に発揮させるための手法知っておく必要があります。

このセミナーでは、エビデンスを徹底的に考え、効果の高い手法をご紹介していきます。

皆様には残存機能に気づき、十分に発揮できるようになっていただければ幸いです。

そうすれば、クライアントの動作のバリエーションは増え、ADL、QOLはさらに高められるはずです。

講義内容予定

録画視聴申し込み可能
片麻痺者の残存能力を探り発揮させる手法１
〜脳地図の変化、筋力増強運動のコツ、麻痺肢の随意性向上などを中心に〜

1．不使用学習による残存能力の潜在化
・簡単すぎる課題難易度では脳地図は変化しない
・課題難易度が脳に及ぼす影響
・不使用学習とは？
・麻痺側上肢が不使用に至るプロセス
・機能回復と能力獲得のタイムラグ

2．筋力増強訓練をする意義
・中枢性麻痺は動力系と制御系のどっちがメイン？
・下肢の筋力増強運動が歩行速度や歩行距離に及ぼす影響
・下肢の筋力増強運動がバランス能力に及ぼす影響
・筋力増強訓練は痙縮や跛行を増強させない？

3．麻痺肢の潜在的な随意性を探り発揮させる方法
・潜在能力を3×3手法で探る
・体節重量を免荷してみる
・筋の起始部側の体幹のスタビリティを上げてみる
・姿勢を安定させてみる

録画視聴申し込み可能
片麻痺者の残存能力を探り発揮させる手法２
〜動作分析のコツ、効率的な代償能力の獲得、予後を見据えた目標設定などを中心に〜

1．隠された動作能力をあぶりだす方法
・クラインフォーゲルバッハの動作分析
・能力との関係：立ち上がりで一番簡単な層はどこ？
・Berg Balance Scaleで残存能力の見える化

2．効率的な代償能力の獲得（筋収縮に頼らない）
・トレンデレンブルグの評価
・押す、引く、反動の代償運動

3．急性期・回復期の予後を見据えた目標設定　
・評価バッテリーを用いた予後予測
・目標設定の基準、設定例

アンケート

（PT6年目：満足度10/10点）
自分の行っている運動療法を見直すいい機会になりました。運動制御・運動学習を促すために、自分がもっとできること、直した方がいいことなど課題がたくさん見つかりました。特に難易度設定に関しては、バリエーションが幅広く、自分の引き出しが一気に広がった感じがしました。また、臨床でも活用しやすい内容であり、明日からの臨床に早速活用していこうと思います。

（PT12年目：満足度10/10点）
難易度の考え方も、よく考えればそうですが、今まで誰も教えて来なかった視点でした。また、運動学習とは、運動の要素とは…など、基本的なところも確認でき、その知識を繋げて説明して下さるので、色々腑に落ちました。